ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2013 г. N 758

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"

 

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области

от 30.10.2014 N 638, от 25.12.2014 N 780, от 15.09.2015 N 523,

от 18.03.2016 N 181, от 20.03.2017 N 142, от 27.07.2017 N 429,

от 24.08.2017 N 475, от 31.08.2017 N 485, от 22.11.2017 N 674,

от 16.03.2018 N 152, от 27.06.2018 N 383, от 03.09.2018 N 532,

от 27.12.2018 N 824)

 

В целях развития здравоохранения в Калужской области на период до 2020 года Правительство Калужской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

Утвердить государственную программу Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области" (прилагается).

 

Губернатор Калужской области

А.Д.Артамонов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

к Постановлению

Правительства Калужской области

от 31 декабря 2013 г. N 758

 

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"

 

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области

от 30.10.2014 N 638, от 25.12.2014 N 780, от 15.09.2015 N 523,

от 18.03.2016 N 181, от 20.03.2017 N 142, от 27.07.2017 N 429,

от 24.08.2017 N 475, от 31.08.2017 N 485, от 22.11.2017 N 674,

от 16.03.2018 N 152, от 27.06.2018 N 383, от 03.09.2018 N 532,

от 27.12.2018 N 824)

 

ПАСПОРТ

государственной программы Калужской области "Развитие

здравоохранения в Калужской области"

(далее - государственная программа)

 


1. Ответственный исполнитель государственной программы

Министерство здравоохранения Калужской области

2. Соисполнитель государственной программы

Министерство здравоохранения Калужской области

3. Цель государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Калужской области, передовым достижениям медицинской науки

4. Задачи государственной программы

- Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- сокращение дефицита медицинских кадров в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области и повышение уровня квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;

- повышение доступности качественной, эффективной и безопасной лекарственной помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях;

- развитие информатизации здравоохранения Калужской области;

- совершенствование системы территориального планирования оказания медицинской помощи населению Калужской области

5. Подпрограммы государственной программы

- "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

- "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

- "Развитие государственно-частного партнерства";

- "Охрана здоровья матери и ребенка";

- "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

- "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

- "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

- "Развитие информатизации в здравоохранении";

- "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области";

- "Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области"

6. Индикаторы государственной программы

- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

- смертность от всех причин;

- младенческая смертность;

- детская смертность (в возрасте 0 - 4 года);

- смертность от болезней системы кровообращения;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий;

- смертность от новообразований (в том числе злокачественных);

- смертность от туберкулеза;

- потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

- распространенность потребления табака среди взрослого населения;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез;

- отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Калужской области;

- отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области;

- отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области;

- соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) (процент);

- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) (процент);

- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) (процент)

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142,

от 27.06.2018 N 383)

7. Сроки и этапы реализации государственной программы

2014 - 2020 годы.

Государственная программа реализуется в два этапа:

I этап - 2014 - 2015 годы;

II этап - 2016 - 2020 годы

8. Объемы финансирования

государственной программы за счет бюджетных ассигнований

Наименование показателя

Всего (тыс. руб.)

В том числе по годам

 

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Всего

28912376,026

4857909,696

4339165,955

3327432,346

4126719,951

5752587,878

3254280,100

3254280,100

В том числе по источникам финансирования:

 

 

 

 

 

 

 

-

средства областного бюджета <1>

24860067,873

3501417,896

3322610,175

2803983,532

3758271,092

5190905,378

3141439,900

3141439,900

средства федерального бюджета <2>

4052308,153

1356491,800

1016555,780

523448,814

368448,859

561682,500

112840,200

112840,200

<1> Объемы финансирования из областного бюджета уточняются после принятия и (или) внесения изменений в закон Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

<2> Объемы финансирования за счет средств федерального бюджета уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период

(строка 8 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

9. Ожидаемые результаты реализации государственной программы

По результатам I этапа реализации государственной программы в 2015 году в количественном выражении (%):

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с 69,4 (в 2011 году) до 71,6;

- смертность от всех причин на 1 тыс. населения снизится с 15,4 (в 2011 году) до 15,3;

- смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) (на 100 тыс. человек населения) снизится с 1394,7 (в 2011 году) до 1390,5;

- показатель младенческой смертности (случаев на 1000 родившихся живыми) составит 8,1 (с учетом изменения порядка учета этого показателя в 2012 году);

- смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 939,9 (в 2011 году) до 840,5;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 20,9 (в 2011 году) до 17,0;

- смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения), снизится с 224,1 (в 2011 году) до 228,0;

- смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 9,8 (в 2011 году) до 9,6;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения) снизится с 9,0 (в 2011 году) до 8,9;

- распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 58,6 процента (в 2011 году) до 51,6 процента;

- снизится количество больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) с 61,7 (в 2011 году) до 49,3;

- отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 134,1 (в 2011 году) до 137,0;

- отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 72,4 (в 2011 году) до 79,3;

- отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 39,7 (в 2011 году) до 52,4.

По результатам II этапа реализации государственной программы в 2020 году:

в количественном выражении (%):

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с 72,4 (в 2016 году) до 74;

- смертность от всех причин (на 1000 населения) снизится с 15,2 (в 2016 году) до 14,7;

- смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) (на 100 тыс. человек населения) снизится с 1390,0 (в 2016 году) до 1361,7;

- показатель младенческой смертности (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) снизится с 7,7 (в 2016 году) до 4,4;

- показатель детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) (случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) снизится с 5,8 в 2018 году до 5,7 в 2020 году;

- смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 792,1 (в 2016 году) до 694,1;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 15,0 (в 2016 году) до 10,6;

- смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения), снизится с 225,0 (в 2016 году) до 218,0;

- смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 9,0 (в 2016 году) до 8,0;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) снизится с 8,8 (в 2016 году) до 8,4;

- распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 49,8 (в 2016 году) до 44,0;

- зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) снизится с 48,4 (в 2016 году) до 38,5;

- соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 159,6 (в 2016 году) до 200,0;

- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 86,3 (в 2016 году) до 100,0;

- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 70,5 (в 2016 году) до 100,0.

в качественном выражении:

- улучшится демографическая ситуация;

- будет обеспечена доступность для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах;

- у населения сформируется культура здорового образа жизни;

- возродится система профилактики заболеваний;

- будет обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения заболеваний;

- укрепится система первичной медико-санитарной помощи;

- в лечении заболеваний будет использоваться качественная и эффективная лекарственная терапия;

- улучшатся условия для рождения детей;

- будет обеспечена доступность и высокое качество медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- расширится комплекс мер медицинской реабилитации и будет обеспечена доступность качественного санаторно-курортного лечения;

- получит развитие паллиативная помощь, повысится качество жизни неизлечимых больных;

- будут внедрены инновационные технологии в здравоохранении;

- кадровый состав здравоохранения укомплектуется высококвалифицированными специалистами

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142,

от 16.03.2018 N 152, от 27.06.2018 N 383)


 

1. Общая характеристика сферы реализации государственной

программы

 

Вводная

 

Калужская область расположена в центре европейской части России и входит в состав Центрального федерального округа (далее - ЦФО).

Калужская область имеет ряд особенностей, включая низкую плотность проживания населения (33,6 чел. на 1 кв. км, в том числе в 10 районах области - 10 и менее), высокий удельный вес сельского населения, возрастную структуру населения, поражение 16 процентов территории Калужской области радиоактивным загрязнением в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

На 1 января 2012 года численность населения составляла 1008,2 тыс. человек (в 2011 году - 1009,2 тыс. человек), из которых 765,2 тыс. человек (75,9 процента) - горожане и 242,9 тыс. человек (24,1 процента) - сельские жители. По численности населения Калужская область занимает 15-е место среди восемнадцати регионов ЦФО. Возрастная структура населения области характеризуется процессом демографического старения: средний возраст населения составляет 41 год (2000 год - 39 лет). В 2011 году доля детей и подростков (0 - 17 лет) сократилась до 16,2 процента (2010 год - 16,4 процента, 2005 год - 18,4), население трудоспособного возраста составило 60,8 процента (2010 год - 61 процент, 2005 год - 61,4), лица старше трудоспособного возраста - 25,1 процента от всей численности населения области (2010 год - 24,6 процента, 2005 год - 23,5). Численность жителей старше трудоспособного возраста превышает тех, чей возраст моложе трудоспособного (0 - 15 лет) в 1,75 раза (2005 год - 1,6 раза), сравнявшись в 1992 году и неуклонно нарастая с 1993 года.

Проводимая государством политика по решению демографической проблемы дает свои положительные результаты. Продолжает расти показатель рождаемости. В 2012 году в Калужской области родилось 11835 малышей. Коэффициент рождаемости составил 11,7 на 1 тыс. населения, что составляет 107,3 процента к предыдущему году.

Сохраняется наметившаяся с 2006 года тенденция к снижению убыли населения: за 2011 год естественная убыль населения составила 4,5 на 1000 населения против 5,5 в 2010 году - снижение 18,2 процента (по сравнению с 2000 годом темпы убыли населения снизились в 2,4 раза).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличивается и на начало 2012 года составила 70,6 лет (в 2011 году - 69,4, в 2008 году - 66,8, в 2005 году - 64,3), в том числе у мужчин - 61,5, у женщин - 73,8 (в 2008 году - 60,1 и 74 соответственно, в 2005 году - 57,4 и 72,1 соответственно).

Деление области на муниципальные районы с выраженной диспропорцией по численности (от нескольких тысяч до 60 тысяч населения), в каждом из которых имеется медицинская организация, привело к тому, что удельный вес маломощных центральных районных больниц составляет 83 процента.

Сеть учреждений здравоохранения Калужской области включает 62 самостоятельные медицинские организации (далее - МО). С 1 января 2012 года они находятся в подчинении министерства здравоохранения Калужской области. Развернута сеть негосударственных медицинских организаций и учреждений иных форм собственности, в том числе 3 учреждения здравоохранения открытого акционерного общества "Российские железные дороги", 278 частных учреждений здравоохранения (включая 123 индивидуальных предпринимателя).

В Программе государственных гарантий оказания медицинской помощи участвуют федеральные медицинские организации (федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 федерального медико-биологического агентства", Калужский филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации), расположенные на территории Калужской области.

Активная реализация с 2006 года приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Калужской области на 2011 - 2012 годы позволила существенно обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические учреждения, инициировать информатизацию здравоохранения.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в Калужской области реализованы программа модернизации службы крови, онкологическая и сосудистая программы, осуществлены мероприятия по совершенствованию оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) и модернизации наркологической помощи. Программа модернизации здравоохранения Калужской области за 2011 - 2012 годы была направлена на формирование оптимальной для области трехуровневой системы оказания медицинской помощи. В рамках программы модернизации построено детское отделение в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Хвастовичского района", отремонтированы 61 поликлиника, 72 стационара, 116 фельдшерско-акушерских пунктов. Приобретено 3492 единицы медицинского оборудования. В 37 медицинских организациях 8,7 процентам пациентов от числа пролеченных больных помощь оказана по стандартам. Отработаны вопросы маршрутизации пациентов с учетом профиля, этапности и уровня оказания медицинской помощи. Огромное внимание уделено службе охраны материнства и детства, на совершенствование которой израсходовано 26,4 процента средств. Внедрена углубленная диспансеризация подростков, в рамках которой осмотрено 14,3 тыс. детей. Открыты дополнительные койки интенсивной терапии для новорожденных в родовспомогательных учреждениях и реанимации новорожденных в детских стационарах, открыто новое отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 20 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница". Начата работа по пренатальной (дородовой) диагностике врожденных пороков развития ребенка.

В результате в Калужской области формируется трехуровневая система оказания медицинской помощи населению.

На первом уровне первичная (в том числе первичная специализированная) помощь осуществляется в 24 районных медицинских организациях (в составе которых имеются фельдшерско-акушерские пункты - 382, участковые больницы - 12, врачебные амбулатории - 21), в 8 медицинских организациях г. Калуги по участковому принципу (участковый врач и врач общей практики), в 5 центрах здоровья, в 42 офисах врачей общей практики.

В 2012 году достигнута финансовая обеспеченность Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Калужской области.

Осуществлен переход на одноканальное финансирование системы обязательного медицинского страхования.

 

1.1. Основные проблемы в сфере реализации государственной

программы

 

1. Недостаточная динамика в состоянии здоровья населения.

Причинами являются:

- низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

- высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

- высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

- несвоевременность обращения за медицинской помощью;

- низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям.

2. Необходимость дальнейшего внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, укрепления материально-технической базы здравоохранения.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Действующие порядки оказания медицинской помощи требуют укрепления материально-технической базы медицинских организаций, оснащения оборудованием.

Оборудование, поступившее в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Калужской области на 2011 - 2012 годы, постепенно изнашивается и требует замены.

3. Недостаточно развитые системы медицинской реабилитации и паллиативной помощи.

Низкая обеспеченность койками для оказания реабилитационной помощи и паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов отрицательно влияют на динамику в состоянии здоровья населения.

4. Недостаточная обеспеченность здравоохранения региона квалифицированными медицинскими кадрам.

Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли.

5. Недостаточное применение в здравоохранении современных информационных технологий.

На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей оказания эффективной медицинской помощи и управления в здравоохранении.

 

1.2. Прогноз развития сферы реализации государственной

программы

 

Обеспечение устойчивого социально-экономического развития Калужской области будет основываться на сохранении и укреплении здоровья населения путем формирования здорового образа жизни, развития профилактических мероприятий, повышения доступности и качества медицинской помощи, особенно в амбулаторных условиях, улучшения демографической ситуации.

Эффективное функционирование системы здравоохранения будет определяться следующими основными системообразующими факторами:

- совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить активизацию профилактической работы в медицинских организациях с целью раннего выявления заболеваний, их профилактики и оказания качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам в Калужской области (в рамках государственных гарантий);

- развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений;

- наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением в Калужской области.

В поликлиниках к 2020 году планируется заменить часть участковых врачей на врачей общей практики. Участковые больницы будут реорганизованы во врачебные амбулатории с организацией общеврачебной практики и дневных стационаров. Развитие института врача общей практики будет обеспечиваться как путем привлечения молодых врачей, получивших образование по специальности "общая врачебная практика", так и главным образом путем переобучения по очно-заочной форме без длительного отрыва от основной работы. Предусматривается постепенное освоение ими отдельных функций узких специалистов, расширение круга обязанностей и повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения. Снизится нагрузка на узких специалистов и стационары. Повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению вызовет постепенное сокращение потребности населения в оказании специализированной амбулаторной помощи.

Предполагается, что врачи общей практики смогут взять на себя 49 процентов посещений кардиологов, 50 процентов - ревматологов, 61 процент - гастроэнтерологов, 30 процентов - травматологов, 30 процентов - урологов, 49 процентов - проктологов, 50 процентов - оториноларингологов, 30 процентов - офтальмологов, 35 процентов - хирургов, 50 процентов - неврологов, 22 процента - дерматовенерологов. Консультации узких специалистов, выполнение более сложных диагностических процедур будут оказываться в консультативно-диагностических центрах.

Планируется широко использовать выездные формы работы для приближения профилактической помощи населению (проведение диспансеризации, профилактических осмотров), в связи с чем потребуется оснащение специалистов первичного звена автотранспортом, передвижными комплексами, оборудованием.

В части расширения профилактической работы по выявлению факторов риска и их коррекции также планируется обеспечить работу центров здоровья в полную нагрузку (9250 посещений в год) и шире использовать выездные формы работы.

Будут открыты и укомплектованы штатами и оборудованием кабинеты медицинской профилактики в ряде учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, где кабинеты не существовали ранее. В настоящее время функционирует 27 кабинетов медицинской профилактики, к 2020 году их количество будет доведено до 38.

С 2012 года в Калужской области ведутся мероприятия по организации службы неотложной помощи населению. Создание этой службы позволит перераспределить 15 процентов объемов скорой помощи на амбулаторно-поликлиническую помощь.

На территории Калужской области к концу 2012 года организовано 50 домовых хозяйств, на которые возложена функция оказания само- и взаимопомощи, к 2018 году количество домовых хозяйств планируется увеличить до 150.

Планируется оптимизация коечного фонда на I уровне, что позволит использовать кадровые ресурсы в амбулаторном звене, увеличить объемы посещений врачами, включая профилактические приемы (в среднем 30 процентов от всех посещений) и санитарно-гигиеническую работу по формированию здорового образа жизни. В центральных районных больницах планируется сохранить койки для купирования острых и неотложных состояний с последующей госпитализацией пациентов в межрайонные центры при необходимости.

Оказание необходимой стационарной специализированной помощи перемещается на более высокий уровень.

Поэтапно избыточные койки будут оптимизированы (в 2013 - 2014 годах - доведение коечного фонда до норматива с увеличением койко-мест в дневном стационаре и увеличением количества других стационарозамещающих технологий). В 2015 - 2017 годах предусмотрена передача части коек из маломощных МО и части коек областной больницы на межрайонный уровень, сконцентрировав на II уровне до 30 процентов коечного фонда.

Расширение сети дневных стационаров и стационаров на дому позволит перепрофилировать круглосуточные койки на койки дневного стационара с учетом плотности проживания населения (в 10 районах Калужской области из 24 плотность менее 10 человек на 1 кв. м) и удельного веса сельских жителей.

Таким образом, 60 процентов медицинской помощи сконцентрируется в амбулаторном звене.

На втором уровне специализированная медицинская помощь осуществляется в межрайонных центрах, имеющих в своем составе консультативно-диагностические центры и специализированные койки.

Планируется развивать три межрайонных центра:

- межрайонный центр "Северный" (г. Малоярославец - г. Боровск) с зоной ответственности шести районов Калужской области и численностью населения 197,1 тыс. человек. Межрайонный центр "Северный" будет представлен специализированными профилями: кардиология (неотложная и плановая), неврология (экстренная и плановая), хирургия, травматология, педиатрия и акушерство-гинекология, отделение гемодиализа, онкология, консультативно-диагностический центр;

- межрайонный центр "Южный" (г. Людиново - г. Киров) с зоной ответственности девять районов и численностью населения 155,4 тыс. человек. Будет представлен специализированными профилями: кардиология (неотложная и плановая), неврология (экстренная и плановая), пульмонология, хирургия, травматология, педиатрия и акушерство-гинекология, отделение гемодиализа, онкология, консультативно-диагностический центр;

- межрайонный центр "Центральный" (г. Калуга) с зоной ответственности девять районов и численностью населения 551,9 тыс. человек. Будет представлен специализированными профилями: кардиология (неотложная и плановая), неврология (экстренная и плановая), пульмонология, гастроэнтерология, ревматология, эндокринология, хирургия, травматология, педиатрия и акушерство-гинекология, онкология. В городе Калуге планируется организация консультативно-диагностического центра.

В структуре межрайонного центра "Центральный" будут организованы специализированные отделения: ревматологическое, гастроэнтерологическое; расширен коечный фонд следующих отделений: плановой кардиологии, плановой неврологии, пульмонологического, эндокринологического.

Потребность населения г. Калуги и зон ответственности межрайонного центра "Центральный" в специализированных видах медицинской помощи определена с учетом анализа структуры пролеченных больных в терапевтических стационарах медицинских организаций г. Калуги и зонах ответственности: отделение плановой кардиологии - 130 коек (увеличение на 60 коек); отделение плановой неврологии - 140 коек (увеличение на 60 коек); пульмонологическое отделение - 70 коек (увеличение на 30 коек); гастроэнтерологическое отделение - 40 коек; ревматологическое отделение - 35 коек (вновь открытые койки), эндокринологическое отделение - 50 коек; общетерапевтическое отделение - 150 коек (уменьшение количества коек на 150).

Для организации хирургической помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" им. Шевченко Клеопатры Николаевны потребуется дополнительный коечный фонд: хирургических - 40 коек, травматологических - 20 коек.

Межрайонные центры возьмут на себя лечение пациентов, которые вынужденно госпитализируются с рутинной патологией в областную больницу из-за отсутствия необходимой базы в районных медицинских организациях.

Для решения обозначенных задач потребуется реконструкция и строительство новых площадей в связи с их нехваткой по действующим санитарно-эпидемиологическим нормам, необходимостью выполнения порядков оказания медицинской помощи и созданию новых подразделений при реформировании сети здравоохранения - реконструкция лечебного корпуса в г. Людинове и туберкулезной больницы, строительство областной инфекционной больницы, строительство и реконструкция поликлиник в г. Балабанове и в г. Белоусове Боровского района, поликлиник и женских консультаций, консультативно-диагностического центра в г. Калуге, реконструкция и строительство фельдшерско-акушерских пунктов, офисов врачей общей практики и др. объектов.

На третьем уровне многопрофильные медицинские организации, имеющие в составе высококвалифицированных специалистов, выполняют необходимые объемы консультативной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Отбор и направление пациентов на консультацию и лечение в них должны проводиться по медицинским показаниям. Предусматривается соблюдение принципов этапности оказания медицинской помощи, исключение случаев направления в областную больницу, минуя этап межрегиональных центров.

Мощность государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница" будет увеличена. Планируется изменение структуры коечного фонда и оптимизация использования площадей для оказания медицинской помощи в объемах, максимально соответствующих сложившейся потребности.

Планируется:

- ввести в эксплуатацию перинатальный центр;

- провести реконструкцию гематологического отделения с целью создания чистых помещений с ламинарными потоками для больных с депрессиями кроветворения, что позволит снизить летальность от инфекционных осложнений у больных с гемобластозами, сократить потребность в дорогостоящих антибиотиках;

- открыть кабинет лечения генно-инженерными биологическими препаратами на базе ревматологического отделения;

- организовать центр диагностики и лечения остеопороза на базе консультативной поликлиники;

- открыть кабинет респираторной поддержки на базе пульмонологического отделения;

- увеличить мощность травматологического отделения до 50 коек;

- открыть ожоговое отделение на 10 коек;

- из существующего нейрохирургического отделения создать 2 отделения - нейротравмы (30 коек) и плановой нейрохирургии (30 коек);

- создать отделение эндоскопической урологии;

- создать отделение лечения нарушений ритма сердца на 20 коек.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница" будут внедрены современные трудоемкие и высокотехнологические методики.

Планируется перепрофилирование коек государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница": увеличение детских онкологических коек до 15, выделение коек реабилитации в специализированных отделениях.

С вводом в эксплуатацию перинатального центра откроется дополнительно 30 коек патологии новорожденных и недоношенных, 18 коек реанимации новорожденных, 20 коек для беременных и рожениц и 15 коек патологии беременных. Число гинекологических коек увеличится на 10. Со строительством перинатального центра и централизации родов в межрайонных центрах будет завершено создание трехуровневой системы перинатальной помощи.

Рационализация службы скорой помощи направлена на обеспечение равной доступности и оперативности в получении качественных услуг скорой медицинской помощи для каждого жителя Калужской области (вне зависимости от места проживания) и на эффективное использование ресурсов. С целью координации вызовов скорой помощи будет создана единая диспетчерская служба с использованием системы "ГЛОНАСС". Планируется создание единого диспетчерского пункта госпитализации.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" им. Шевченко Клеопатры Николаевны запланировано создание отделения экстренной медицинской помощи (госпитальный этап скорой медицинской помощи).

Реализация государственной программы позволит создать систему здравоохранения, позволяющую оказывать равнодоступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса. Система будет направлена на формирование здорового образа жизни у населения, профилактику и выявление заболеваний на начальных стадиях, а также будет способствовать рациональному использованию медицинских кадров, снижению их текучести в учреждениях здравоохранения, в том числе в сельской местности, повышению уровня их профессиональных знаний. Система здравоохранения будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития в Калужской области в долгосрочной перспективе.

 

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

государственной программы, цели, задачи и индикаторы

достижения целей и решения задач, основные ожидаемые

конечные результаты государственной программы, сроки и этапы

реализации государственной программы

 

2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации

государственной программы

 

Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения определены в следующих стратегических документах:

- Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р (в ред. распоряжения Правительства Российской Федерации от 08.08.2009 N 1121-р);

- Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294;

- указы Президента Российской Федерации от 01.06.2012 N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы", от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Базовым приоритетом социально-экономического развития Российской Федерации является достижение высоких стандартов благосостояния человека, означающих, в частности, доступность услуг здравоохранения требуемого качества.

В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.

Основные приоритеты социальной и экономической политики в период 2014 - 2020 годов включают:

- распространение здорового образа жизни;

- внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

Приоритеты региональной политики в сфере здравоохранения определены в следующих документах:

- постановление Губернатора Калужской области от 27.11.2012 N 573 "Об одобрении концепции развития здравоохранения в Калужской области до 2020 года";

- постановления Правительства Калужской области:

от 27.02.2008 N 69 "О концепции демографической политики Калужской области на период до 2025 года";

от 10.10.2012 N 517 "О стратегии в интересах детей в Калужской области на 2012 - 2017 годы";

от 28.02.2013 N 107 (в ред. постановления Правительства от 28.07.2014 N 438) "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Калужской области".

Региональные приоритеты включают следующее:

- снижение смертности населения, в том числе от основных причин смертности;

- стабилизация демографической ситуации в регионе;

- структурная и технологическая модернизация здравоохранения;

- увеличение роли профилактики и формирование здорового образа жизни;

- внедрение инновационных технологий в здравоохранении;

- решение проблемы кадрового обеспечения отрасли.

 

2.2. Цель, задачи и индикаторы достижения цели и решения

задач государственной программы

 

Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Калужской области, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение цели государственной программы будет осуществляться решением следующих задач:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- сокращение дефицита медицинских кадров в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области и повышение уровня квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;

- повышение доступности качественной, эффективной и безопасной лекарственной помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях;

- развитие информатизации здравоохранения Калужской области;

- совершенствование системы территориального планирования оказания медицинской помощи населению Калужской области.

Эффективность реализации государственной программы будет ежегодно оцениваться на основании следующих индикаторов.

 

СВЕДЕНИЯ

об индикаторах государственной программы и их значениях <*>

 


N п/п

Наименование индикатора

Единицы измерения

Значения по годам

2011 по факту

2012 по факту

2013, оценка

реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Калужской области"

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении <**>

лет

69,4

70,6

70,0

71

71,6

72,4

73,2

74,0

74,0

74,0

2

Смертность от всех причин <**>

на 1 тыс. населения

15,4

15,8

15,2

15,3

15,3

15,2

15,0

14,7

14,7

14,7

3

Младенческая смертность

случаев на 1 тысячу родившихся живыми

6,8

10,2

9,5

8,7

8,1

7,7

6,5

4,5

4,5

4,4

(п. 3 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

4

Детская смертность (в возрасте 0 - 4 года)

случаев на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми

 

 

 

 

 

 

 

5,8

5,8

5,7

(п. 4 введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

5

Смертность от болезней системы кровообращения <**>

на 100 тыс. населения

939,9

974,6

935,4

888,9

840,5

792,1

743,7

694,1

694,1

694,1

6

Смертность от дорожно-транспортных происшествий <**>

на 100 тыс. населения

20,9

34,8

21,0

19,0

17,0

15,0

13,0

10,6

10,6

10,6

7

Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) <**>

на 100 тыс. населения

244,1

237,0

239,6

231,0

228,0

225,0

222,2

219,4

219,0

218,0

8

Смертность от туберкулеза <**>

на 100 тыс. населения

9,8

10,1

10,0

9,8

9,6

9,0

8,5

8,0

8,0

8,0

9

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) <**>

литров на душу населения

9,0

9,4

9,3

9,1

8,9

8,8

8,7

8,6

8,5

8,4

10

Распространенность потребления табака среди взрослого населения <***>

процент

58,6

55,1

55,1

53,3

51,6

49,8

48,0

46,3

45,0

44,0

11

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез <**>

на 100 тыс. населения

61,7

59,5

52,2

50,0

49,3

48,4

45,0

41,7

40,0

38,5

12

Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Калужской области

процент

134,1

153,1

155,4

139,4

144,4

159,6

-

-

-

-

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142)

13

Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области

процент

72,4

84,4

86,2

76,2

80,3

86,3

-

-

-

-

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142)

14

Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области

процент

39,7

46,5

49,1

51,0

52,4

70,5

-

-

-

-

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142)

15

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения)

процент

-

-

-

-

-

-

160,8

200

200

200

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

16

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения)

процент

-

-

-

-

-

-

85,4

100

100

100

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

17

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения)

процент

-

-

-

-

-

-

63,7

100

100

100

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)


 

--------------------------------

<*> Индикаторы государственной программы рассчитываются по методикам государственного статистического наблюдения и ведомственной статистики.

<**> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные государственной статистики.

<***> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные ведомственной статистики министерства здравоохранения Калужской области.

 

2.3. Конечные результаты реализации государственной

программы

 

По завершении I этапа государственной программы в 2015 году предполагается достижение в количественном выражении следующих результатов:

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с 69,4 (в 2011 году) до 71,6;

- смертность от всех причин на 1000 населения снизится с 15,4 (в 2011 году) до 15,3;

- смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) (на 100 тыс. человек населения) снизится с 1394,7 (в 2011 году) до 1390,5;

- показатель младенческой смертности (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) составит 8,1 (с учетом изменения порядка учета этого показателя в 2012 году);

- смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 939,9 (в 2011 году) до 840,5;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 20,9 (в 2011 году) до 17,0;

- смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения), снизится с 244,1 (в 2011 году) до 228,0;

- смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 9,8 (в 2011 году) до 9,6;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения) снизится с 9,0 (в 2011 году) до 8,9;

- распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 58,6 процента (в 2011 году) до 51,6 процента;

- снизится количество больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) с 61,7 (в 2011 году) до 49,3;

- отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 134,1 процента (в 2011 году) до 137,0 процента;

- отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 72,4 процента (в 2011 году) до 79,3 процента;

- отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Калужской области вырастет с 39,7 процента (в 2011 году) до 52,4 процента.

По завершении II этапа государственной программы в 2020 году предполагается достижение следующих результатов в количественном выражении:

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с 72,4 (в 2016 году) до 74;

- смертность от всех причин (на 1 тыс. населения) снизится с 15,2 (в 2016 году) до 14,7;

- смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) (на 100 тыс. человек населения) снизится с 1390,0 (в 2016 году) до 1361,7 в 2020 году;

- показатель младенческой смертности (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) снизится с 7,7 (в 2016 году) до 4,4;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

- показатель детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) (случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) снизится с 5,8 в 2018 году до 5,7 в 2020 году;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

- смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 792,1 (в 2016 году) до 694,1;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 15,0 (в 2016 году) до 10,6;

- смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения), снизится с 225,0 (в 2016 году) до 218,0;

- смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 9,0 (в 2016 году) до 8,0;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения) снизится с 8,8 (в 2016 году) до 8,4;

- распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 49,8 процента (в 2016 году) до 44,0 процента;

- зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) снизится с 48,4 (в 2016 году) до 38,5;

- соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 159,6 процента (в 2016 году) до 200,0 процента;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 86,3 процента (в 2016 году) до 100,0 процента;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) (агрегированные значения) вырастет с 70,5 процента (в 2016 году) до 100,0 процента.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Результаты реализации государственной программы в качественном выражении будут характеризоваться:

- улучшением демографической ситуации;

- повышением качества и доступности медицинской помощи населению области;

- формированием у населения культуры здорового образа жизни;

- возрождением системы профилактики заболеваний;

- обеспечением доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний;

- укреплением системы первичной медико-санитарной помощи;

- лечением заболеваний с использованием качественной и эффективной лечебной терапии;

- созданием условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

- обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- развитие медицинской реабилитации и обеспечение доступности качественного санаторно-курортного лечения;

- развитие паллиативной помощи, повышение качества жизни неизлечимых больных;

- внедрение инновационных технологий в здравоохранении;

- обеспечение отрасли высококвалифицированными специалистами.

 

2.4. Сроки и этапы реализации государственной программы

 

Государственная программа реализуется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2015 годы;

II этап - 2016 - 2020 годы.

Необходимость реализации государственной программы в 2 этапа обусловлена тем, что к 1 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 - 2009 годах. Таким образом, в 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации государственной программы - этапу инновационного развития здравоохранения.

 

3. Обоснование выделения подпрограмм государственной

программы

 

Для достижения заявленной цели и решения поставленных задач в рамках настоящей государственной программы предусмотрена реализация следующих десяти подпрограмм:

1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

3. "Развитие государственно-частного партнерства".

4. "Охрана здоровья матери и ребенка".

5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".

7. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".

8. "Развитие информатизации в здравоохранении".

9. "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области".

10. "Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области".

Предусмотренные в рамках каждой из подпрограмм системы целей, задач и мероприятий в комплексе охватывают весь диапазон заданных приоритетных направлений в сфере здравоохранения и в максимальной степени будут способствовать достижению конечных результатов программы.

Необходимость выделения в составе государственной программы подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" связано с тем, что согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года важнейшим направлением в области охраны здоровья является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечение качества и доступности медицинской помощи населению. Формирование здорового образа жизни, в том числе у детей и подростков, должно быть поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, снижение факторов риска неинфекционных и инфекционных заболеваний, в том числе и на основе межведомственного взаимодействия.

Важнейшими условиями эффективности мер по формированию здорового образа жизни является наличие инфраструктуры, включающей в себя центры здоровья, кабинеты (отделения) медицинской профилактики, системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям.

Необходимость выделения в составе государственной программы подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" связано с тем, что одним из основных приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения. База для совершенствования системы оказания медицинской помощи населению была заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Калужской области в 2011 - 2013 годах.

В первый период реализации данной подпрограммы до 2015 года должно быть осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов.

С учетом активного внедрения стационарозамещающих технологий в этот период должна быть проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.

Во второй период (2016 - 2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Также получат свое развитие высокотехнологичные виды медицинской помощи, которые будут оказываться в отдельных государственных медицинских организациях Калужской области.

Выделение в составе государственной программы подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" связано со следующими причинами.

Услуги здравоохранения входят в число услуг, оказываемых гражданам государством в соответствии с Конституцией Российской Федерации (статья 41), гарантирующей гражданам право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Для расширения ресурсной базы, создаваемой государством для решения социальных задач, а также для более эффективного использования этой ресурсной базы может быть привлечен потенциал бизнеса. Один из наиболее перспективных путей - использование механизмов государственно-частного партнерства, призванного объединить государственный и частный интересы для эффективной реализации проектов в здравоохранении. Данная форма сотрудничества может стать действенным инструментом при реформировании здравоохранения, позволит улучшить уровень здоровья населения, сохранить социальную стабильность в обществе, повысить качество медицинского обслуживания, оптимизировать государственные расходы и уменьшить структурную диспропорцию.

Выделение в составе государственной программы подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" основано на том, что в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

В рамках реализации подпрограммы будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

В связи с тем, что в общегосударственной системе здравоохранения важное место отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить медицинскую реабилитацию пациентов, в государственной программе выделена подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

Система реабилитации предполагает наличие в ней в равной степени полноправных составных частей: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Проведение медицинской реабилитации возможно амбулаторно и стационарно. Основной упор должен делаться на стационарную форму лечения. При этом медицинская реабилитация должна начинаться уже при попадании пациента в реанимацию или палату и продолжаться весь период лечения пациента в стационаре. После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты могут быть переведены в реабилитационный центр, где реабилитационные мероприятия будут продолжены после выписки из стационара, по возможности без перерыва.

По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре или реабилитационном центре при необходимости должно быть организовано продолжение реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства пациента.

Для обеспечения соответствия качества жизни населения Калужской области высоким стандартам гарантии прав человека в государственной программе выделена подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям", реализация которой будет характеризовать в целом уровень гуманитарного развития общества.

Развитие системы паллиативной помощи населению организационно затруднено в рамках других направлений и требует специализированного подхода.

Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями.

В государственной программе выделена отдельная подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в связи с тем, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 66 от 13.02.2013 разработана и утверждена Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и план ее реализации. В рамках реализации Стратегии планируется изменение действующей системы лекарственного обеспечения, в том числе планируются мероприятия по совершенствованию лекарственного обеспечения населения трудоспособного возраста, не имеющего в настоящее время права на получение лекарств бесплатно или со скидкой.

Необходимость выделения в составе государственной программы подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" связано с тем, что в соответствии с концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364, на территории Калужской области планируется совершенствовать и наращивать совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения.

Выделение в составе государственной программы подпрограммы "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области" связано с необходимостью создания оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Калужской области.

Подпрограмма "Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области" нацелена на повышение обеспеченности здравоохранения Калужской области высококвалифицированными и мотивированными кадрами, на повышение уровня квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, кадрового дисбаланса, а также повышение привлекательности работы в здравоохранении.

Основаниями для разработки подпрограммы являются Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 N 614-р.

 

4. Обобщенная характеристика основных мероприятий

государственной программы

 

4.1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.1.1. Развитие системы медицинской профилактики

неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа

жизни, в том числе у детей. Профилактика развития

зависимостей, включая сокращение потребления табака,

алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ,

в том числе у детей

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи развития системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.

2. Влияет на демографические показатели, создает основы для полноценного развития личности, повышает трудоспособность и в итоге влияет на повышение производительности труда, снижение потерь в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Предполагает межведомственное взаимодействие с другими заинтересованными министерствами и ведомствами Калужской области (министерство по делам семьи, демографической и социальной политике Калужской области, министерство спорта и молодежной политики Калужской области, министерство культуры и туризма Калужской области, министерство образования и науки Калужской области и др.).

4. Позволяет:

- увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (с учетом изменения схемы осмотров с 2013 года) до 95 процентов в 2020 году;

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523, от 16.03.2018 N 152)

- сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования, социальной защиты, на уровне не менее 97 процентов;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- увеличить потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год с 53 кг (в 2011 году) до 53,7 (в 2020 году);

- увеличить потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) с 95 кг (в 2011 году) до 98,4 кг (в 2020 году);

- увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. с 45,1 процента (в 2011 году) до 50,8 процента (в 2020 году);

- увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 49,3 процента (в 2011 году) до 75 процентов (в 2020 году);

- увеличить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, с 21,4 процента (в 2011 году) до 25,6 процента (в 2020 году);

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- увеличить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, с 25,8 процента (в 2011 году) до 30,0 процента (в 2020 году);

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- снизить смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) с 17,0 (в 2011 году) до 15,8 (к 2020 году).

5. Предусматривает проведение мероприятий по повышению информированности населения о вредных последствиях употребления психоактивных веществ в целях формирования негативного общественного мнения путем изготовления, размещения социальной рекламы, полиграфической продукции, аудио-, видеороликов, телевизионных программ, кинофильмов и сюжетов, продвижения интернет-ресурсов антинаркотической, антитабачной и антиалкогольной направленности. Планируется создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от злоупотребления алкоголем, наркотиков, будет открыт кабинет семейного консультирования. Запланировано продолжение работы по тестированию на наркотические средства, в том числе в общеобразовательных школах, в средних и высших учебных заведениях, и мероприятия по профилактике наркологических заболеваний на местах работы граждан. Будет продолжена работа по организации амбулаторной реабилитации, в том числе постреабилитационного этапа стационарной реабилитации, продолжены патронажная работа и мониторинг распространенности наркологических заболеваний.

Активное развитие получат популяционные мероприятия по пропаганде принципов здорового питания, повышению уровня физической активности населения, стимулированию развития физической культуры и спорта среди населения.

Будут проводиться мероприятия по организации диспансеризации населения, выявлению и профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний, мероприятия по профилактике суицидов, профилактике вредных привычек, рационализации питания среди детей и подростков Калужской области.

(пп. 5 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

6. Контрольным событием будет обеспечение полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании (ежегодно).

(пп. 6 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

 

4.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая

иммунопрофилактику

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по снижению уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и реализации дифференцированного подхода в рамках первичной медико-санитарной помощи к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.

2. Влияет на демографические показатели, создает основы для развития полноценной личности, повышает трудоспособность и в итоге влияет на повышение производительности труда, снижение потерь в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Предусматривает организацию иммунопрофилактики и вакцинации, а также проведение информационно-просветительской работы по предупреждению распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Предусматривает приобретение медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов и диагностических средств:

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

- для проведения плановых и экстренных профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

- для профилактических прививок против заболеваний с выраженным экономическим ущербом, отрицательно влияющим на качество жизни населения и демографическую ситуацию в Калужской области;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

- для обследования населения Калужской области с целью выявления туберкулеза;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

- для проведения контроля качества и эффективности вакцинации (определение напряженности иммунитета у привитых).

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

4. Позволяет достигнуть следующие значения индикаторов:

заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) - на уровне 0,1;

заболеваемость корью (на 1 миллион населения) - на уровне 1,0;

снизить заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) с 1,1 (в 2011 году) до менее 1 случая (в 2020 году);

снизить заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) с 1,1 (в 2011 году) до 0,5 (в 2020 году);

снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) с 2,6 (в 2011 году) до 2,3 (в 2020 году);

сохранить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

сохранить охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 95 процентов.

5. Обеспечивает инфекционную безопасность функционирования государственного автономного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД" (далее - ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД) путем включения следующих мероприятий:

- проведением комплекса мероприятий по раннему выявлению и профилактике инфекционных заболеваний (включая иммунопрофилактику), предупреждению заноса возбудителей инфекционных заболеваний в окружающую среду;

- своевременной диагностики инфекционных заболеваний, включая услуги сторонних организаций по дифференциальной диагностике;

- эффективного лечения источников инфекции как меры профилактики распространения возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе приобретением современных лекарственных препаратов;

- содержанием резервного коечного фонда в режиме "ожидания": наличие неснижаемого запаса медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинского и немедицинского оборудования, проведение других мероприятий в целях быстрого развертывания дополнительных коек в случае возникновения и массового распространения инфекций, в том числе особо опасных.

(пп. 5 введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

 

4.1.3. Профилактика вируса иммунодефицита человека

(далее - ВИЧ), вирусных гепатитов

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.

2. Влияет на демографические показатели, снижение потерь в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Предусматривает проведение популяризационных мероприятий, образовательных программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, гепатитов. Будет организовано проведение эпидмониторинга заболеваемости, пораженности и выявляемости ВИЧ-инфекции и гепатитов на территории Калужской области. Кроме того, будут осуществляться организационные мероприятия для проведения антиретровирусной профилактики и лечения инфицированных лиц, что позволит увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, до уровня 93 процентов.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

 

4.1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи,

в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего

выявления заболеваний, патологических состояний и факторов

риска их развития, включая проведение медицинских осмотров

и диспансеризации населения, в том числе у детей

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по реализация дифференцированного подхода в рамках первичной медико-санитарной помощи к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения, и обеспечения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

2. Влияет на демографические показатели, создает основы для полноценного развития личности, влияет на повышение производительности труда, снижение потерь экономики в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности, обеспечивает рост инвестиций в здравоохранение.

3. Предполагает межведомственное взаимодействие с министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области.

4. Планирует проведение реорганизации первичной медико-санитарной помощи с развитием амбулаторного звена в части улучшения материально-технической базы (строительство детско-взрослой поликлиники в г. Балабанове), увеличения объемов стационарозамещающих технологий и развития службы неотложной медицинской помощи.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению будут приобретены и смонтированы модульные фельдшерско-акушерские пункты, организованы офисы врачей общей практики с комплексными участками, закуплены мобильные фельдшерско-акушерские пункты (передвижные медицинские комплексы), увеличено количество домовых хозяйств, организована доставка пациентов в межрайонные центры (отделения) выделенными на эти цели транспортными средствами.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Запланированы организационные мероприятия по оптимизации этапности оказания медицинской помощи населению в зоне ответственности в рамках трехуровневой системы.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

В рамках финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования будут дооснащены учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в соответствии с порядками.

С целью снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии планируется увеличение количества оборудования для организации дистанционной передачи электрокардиограммы фельдшерами первичного звена и скорой медицинской помощи, создание кардиодиагностических отделений и консультативных центров по дистанционному приему электрокардиограммы, внедрение в практику фельдшеров скорой медицинской помощи догоспитального тромболизиса при остром коронарном синдроме.

Планируется реконструкция помещений по ул. Добровольского, д. 36, для организации женской консультации N 5 в г. Калуге.

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

5. Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.2. Подпрограмма "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской

помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным туберкулезом

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по увеличению доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением.

2. Влияет на демографические показатели, снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Планирует провести капитальный ремонт государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная туберкулезная больница", приобрести и заменить необходимое оборудование. Будут проводиться мероприятия по профилактике и реабилитации пациентов (обеспечение продуктовыми наборами, оплата проезда на обследование, контролируемое амбулаторное и санаторно-курортное лечение). Медицинским работникам, диагностировавшим туберкулез на ранних стадиях заболевания, будут выплачиваться единовременные денежные выплаты.

4. Позволяет повысить долю абациллирования контингентов больных с 58,3 процента (в 2011 году) до 73 процентов (к 2020 году) за счет обеспечения непрерывности лечения на основе единой базы данных и в целом окажет положительное влияние на эпидемиологическую ситуацию распространения множественной лекарственной устойчивости.

 

4.2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам,

инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C.

2. Влияет на демографические показатели, снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Предполагает межведомственное взаимодействие с министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области по строительству объектов здравоохранения.

4. Намечается завершение реконструкции областной инфекционной больницы. Ввод в эксплуатацию больницы в 2014 году позволит завершить формирование трехуровневой системы оказания помощи пациентам с инфекционными заболеваниями. Кроме того, планируется реализовать комплекс мер, направленных на оказание медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C.

5. Позволяет сохранить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не меньше 45 процентов. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, вырастет от 60,3 лет (в 2011 году) до 65,7 лет (к 2020 году).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

 

4.2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

наркологическим больным

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по модернизации наркологической службы Калужской области.

2. Влияет на демографические показатели, снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности, снижает уровень преступности.

3. Намечает завершение модернизации наркологической службы Калужской области, обеспечение работы в соответствии со стандартами помощи. Будет продолжена подготовка кадров для службы, проведены мероприятия по оснащению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Наркологический диспансер Калужской области" оборудованием для оказания помощи в соответствии с порядками. Специалисты первичного звена пройдут подготовку по раннему выявлению лиц, склонных к злоупотреблению психоактивных веществ, в работу наркологического диспансера будут внедрены методы ранней диагностики наркологических расстройств.

4. Позволит добиться следующих результатов:

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных), вырастет с 7,5 (в 2011 году) до 9,5 (в 2020 году);

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 наркологических больных), вырастет с 6,4 (в 2011 году) до 8,6 (в 2020 году);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом), вырастет с 7,8 (в 2011 году) до 9,6 (в 2020 году);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом), вырастет с 6,5 (в 2011 году) до 8,4 (в 2020 году).

 

4.2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным психическими расстройствами и расстройствами

поведения

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по совершенствованию методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

2. Снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

3. Позволяет достичь следующих результатов:

- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных возрастет с 20 процентов (в 2011 году) до 25 процентов (в 2020 году);

- доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов снизится с 15,6 процента (в 2011 году) до 14,5 процента (к 2020 году);

- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 21,1 процента (в 2011 году) до 17,5 процента (к 2020 году).

 

4.2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным с сосудистыми заболеваниями

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным онкологическими заболеваниями

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по увеличению пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.

2. Снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Намечает дооснащение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной клинический онкологический диспансер" согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Запланирована реконструкция корпуса N 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной клинический онкологический диспансер" (в 2014 году). Намечена организация и открытие отделения паллиативной помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района" (пос. Товарково) и организация выездной бригады паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной клинический онкологический диспансер" (2014 г.). Будет продолжена санитарно-просветительская работа среди населения и методическое обеспечение медицинских организаций Калужской области по профилактике и раннему выявлению рака основных локализаций. Будут предусмотрены единовременные денежные выплаты медицинским работникам, установившим диагноз онкологического заболевания на ранних стадиях.

В целях создания системы оказания онкологической помощи населению, ориентированной на раннее выявление онкологических заболеваний, продолжится работа по улучшению организации деятельности первичных онкологических кабинетов и внедрению в их работу алгоритмов обследования больных с подозрением на рак на этапах фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - центральная районная больница (ЦРБ) - межрайонные онкокабинеты - региональный онкодиспансер.

Будут проводиться мероприятия по повышению онконастороженности медицинских работников общей лечебной сети путем организации научно-практических семинаров, конференций, вебинаров.

Продолжится проведение в области скрининговых программ по раннему выявлению злокачественных новообразований и внедрение среднесрочной программы противораковой борьбы со злокачественными новообразованиями молочной железы, шейки матки и колоректального рака.

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

4. Позволяет достичь следующих результатов:

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, вырастет с 54,3 процента (в 2011 году) до 60,1 процента (в 2020 году);

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 30,3 процента (в 2011 году) до 28,8 процента (в 2020 году).

 

4.2.6. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской

эвакуации

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по совершенствование системы управления скорой медицинской помощью.

2. Снижает потери в экономике в результате предотвращения утраты гражданами трудоспособности из-за болезней и инвалидности.

3. Намечает поэтапное с 2016 по 2020 годы дооснащение и переоснащение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Станция скорой медицинской помощи" в целях выполнения порядков путем обновления парка автомобилей скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Для уменьшения времени доезда бригад скорой помощи планируется перевод станции скорой помощи в г. Калуге из центра города в менее "загруженный" район.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

4. Позволяет увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 66,7 процента (в 2011 году) до 89 процентов (в 2020 году).

 

4.2.7. Совершенствование оказания медицинской помощи

пострадавшим при ДТП

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.

2. Влияет на демографические показатели, снижает потери в экономике в результате предотвращения гибели граждан в трудоспособном возрасте.

3. Намечает в целях снижения летальности пациентов от ДТП создание травмцентров 3-го уровня на трассе А-101 на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Спас-Деменского района" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района" (в 2014 году).

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

Планируется укрепление материально-технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" им. Шевченко Клеопатры Николаевны, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Станция скорой медицинской помощи", действующих травмцентров (2014 г.).

4. Предполагает снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий к 2020 году до 2,7 процента против 3,0 процента (в 2011 году).

 

4.2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным с прочими заболеваниями

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по поддержке развития инфраструктуры медицинской помощи. В том числе в 2014 году запланирован капитальный ремонт корпуса патанатомии ГБУЗ КО "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" им. Шевченко Клеопатры Николаевны.

2. Намечает обеспечение бесперебойной деятельности учреждений; осуществление пассажирских и грузовых перевозок; техническое и организационное содействие государственным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Калужской области; совершенствование информационно-аналитического обеспечения деятельности системы здравоохранения Калужской области; компенсацию расходов медицинских организаций на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно; повышение оплаты труда сотрудников медицинских организаций. Запланированы средства на дооснащение медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

(пп. 2 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

 

4.2.9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской

помощи, развитие новых эффективных методов лечения

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по поддержке развития инфраструктуры скорой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. Влияет на демографические показатели, снижает потери в экономике в результате предотвращения потери гражданами трудоспособности.

3. Предусматривается увеличение мощности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница". Вместе с изменениями мощности предусматривается изменение структуры коечного фонда. Планируется оптимизация использования площадей и оказания медицинской помощи в объемах, максимально соответствующих сложившейся потребности:

- открыть ожоговое отделение на 10 коек;

- провести реконструкцию гематологического отделения с целью создания чистых помещений с ламинарными потоками для больных с депрессиями кроветворения, что позволит снизить летальность от инфекционных осложнений у больных с гемобластозами, сократить потребность в дорогостоящих антибиотиках;

- организовать центр диагностики и лечения остеопороза на базе консультативной поликлиники;

- открыть кабинет респираторной поддержки на базе пульмонологического отделения;

- создать отделение лечения нарушений ритма (20 коек).

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница" будут внедрены современные трудоемкие и высокотехнологические методики:

- лечение ишемической болезни сердца методом ударно-волновой терапии;

- радиочастотная абляция при нарушениях ритма и проводимости, что сделает доступнее для больных данный вид высокотехнологичной помощи и снизит финансовые затраты области в связи с уменьшением потока больных в федеральные клиники;

- имплантация кардиовертера-дефибриллятора;

- заместительная почечная терапия у больных с критическими состояниями;

- высокотехнологичные методы анестезии;

- каротидная эндартерэктомия;

- оперативные вмешательства по поводу аневризм аорты;

- лазерная облитерация варикозных вен;

- радиочастотная облитерация вен;

- остеосинтез блокированными стержнями;

- артроскопические операции на коленном суставе;

- эндопротезирование коленных суставов;

- остеосинтез ложных суставов;

- пластика передней крестообразной связки;

- слухосохраняющие операции;

- определение нарушений слуха методом объективной аудиометрии;

- эндоскопические хирургические вмешательства на околоносовых пазухах;

- микрохирургические вмешательства на среднем ухе;

- сомнопластика;

- микрохирургические вмешательства на прямой кишке;

- резекция метастазов печени;

- факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

- микроинвазивные эндовитреальные вмешательства;

- оперативные вмешательства на позвоночнике с использованием стабилизирующих систем;

- рентгеноденситометрия;

- бодиплетизмография; проточная цитофлуорометрия; эндосонография.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужский областной клинический онкологический диспансер" планируется оптимизация использования площадей и оказания медицинской помощи в объемах, максимально соответствующих сложившейся потребности.

Будут внедрены современные высокотехнологические методики:

- химиоэмболизация злокачественных новообразований и рентгенэндовазальные методы лечения и диагностики;

- внедрение метода IMRT/IGRT и стереотаксической лучевой терапии;

- методика FISH-гибридизации в отделении патанатомии;

- ПЭТ/КТ-диагностика;

- методы абляции злокачественных новообразований;

- эндоскопическая фотодинамическая терапия;

- эндоскопические хирургические вмешательства при опухолях брюшной полости и малого таза;

- реконструктивно-пластические нервосберегающие вмешательства при злокачественных новообразованиях области головы и шеи, установка голосовых протезов;

- расширение видов комбинированных операций при опухолях ЖКТ и органов малого таза;

- внедрение реконструктивных операций на молочной железе;

- внедрение оперативных вмешательств на верхних отделах пищевода при злокачественных новообразованиях;

- таргетная терапия злокачественных новообразований.

 

4.2.10. Развитие службы крови

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по поддержке развития службы крови.

2. Предусматривает функционирование государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная станция переливания крови", повышение оплаты медицинским работникам, укрепление материально-технической базы службы. Кроме того, будут реализованы мероприятия по пропаганде безвозмездного донорства, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций.

(пп. 2 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142)

3. Намечает достижение следующих результатов:

- доля заготовки плазмы крови методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки плазмы вырастет с 26 процентов (в 2011 году) до уровня не менее 30 процентов (в 2020 году);

- доля заготовки концентрата тромбоцитов методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки тромбоцитов сохранится на уровне не менее 70 процентов;

- обеспечение медицинских организаций области карантинизированной или вирусинактивированной плазмой сохранится в 100 процентах случаев.

 

4.3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного

партнерства"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.3.1. Заключение концессионного соглашения о передаче

частному инвестору объекта здравоохранения в г. Калуге

для осуществления работ по реконструкции

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по расширению и реконструкции мощностей объектов здравоохранения Калужской области за счет привлечения внебюджетных инвестиций, а также по привлечению частных клиник к оказанию медицинской помощи населению Калужской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области, бесплатной медицинской помощи.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3. Реализуется за счет внебюджетных средств.

4. Предусматривает передачу частному инвестору объекта здравоохранения в г. Калуге для осуществления работ по реконструкции с целью предоставления в дальнейшем медицинских услуг населению (в 2016 - 2017 годах).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

 

4.3.2. Строительство частного многофункционального

медицинского центра мощностью 1200 посещений в смену

и 100 коек стационара в г. Калуге

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по строительству новых мощностей объектов здравоохранения в Калужской области за счет привлечения внебюджетных источников.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3. Обеспечивает прирост новых мощностей в здравоохранении региона.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

 

4.3.3. Строительство детско-взрослой поликлиники в районе

"Правобережье" г. Калуги

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по расширению мощностей объектов здравоохранения в Калужской области за счет привлечения внебюджетных источников и комплексному обустройству территорий массовой жилой застройки.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3. Обеспечивает прирост в 2019 году новых мощностей в здравоохранении региона.

 

4.3.4. Строительство поликлиники в пос. Северный г. Калуги

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по расширению мощностей объектов здравоохранения в Калужской области за счет привлечения внебюджетных источников и комплексному обустройству территорий массовой жилой застройки.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3. Обеспечивает прирост в 2018 году новых мощностей в здравоохранении региона.

 

4.3.5. Строительство центра гемодиализа в г. Калуге

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по расширению мощностей объектов здравоохранения в Калужской области за счет привлечения внебюджетных источников.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество и расширяет доступность получения населением специализированных медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3. Обеспечивает прирост в 2016 году новых мощностей в здравоохранении региона.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

 

 

 

 

 

 

 

4.3.6. Проведение разъяснительной работы

с негосударственными медицинскими организациями

по расширению их участия в оказании медицинской помощи

населению в рамках Программы государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации, проживающим

на территории Калужской области, бесплатной медицинской

помощи

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу привлечения частных клиник к оказанию медицинской помощи населению Калужской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области, бесплатной медицинской помощи.

2. Развивает конкуренцию в сфере предоставления медицинских услуг между организациями здравоохранения разных форм собственности.

3. Влияет на увеличение количества негосударственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению Калужской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области, бесплатной медицинской помощи с 7 в 2012 году до 10 в 2020 году.

 

4.4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.4.1. Строительство перинатального центра в г. Калуге

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 27.12.2018 N 824)

 

Мероприятие реализовано в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Калужской области.

В целях приведения в соответствие с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи предусмотрено в рамках подпрограммы оснащение оборудованием учреждений.

 

4.4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции

нарушений развития ребенка

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по совершенствованию и развитию пренатальной и неонатальной диагностики для снижения уровня первичной инвалидности детей.

2. Влияет на снижение смертности и инвалидности детей.

3. Улучшает демографические показатели.

4. Реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов и средств ТФОМС.

Будет реализовано обеспечение ранней, в том числе дородовой, диагностики патологии у детей. Охват комплексной пренатальной (дородовой) диагностикой, включающей ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики и медико-генетическое консультирование, с 35 процентов (в 2013 году) возрастет до 85 процентов.

Будет проводиться неонатальный скрининг на 5 заболеваний (фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз) и аудиологического скрининга.

Финансирование данных мероприятий с 2015 года запланировано в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации, проживающим в Калужской области, за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, будет обеспечен четкий мониторинг оперированных детей с тугоухостью и их своевременное направление в федеральную клинику для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по оперативному лечению (кохлеарной имплантации) и замене речевого процессора.

Таким образом, в рамках реализации этого мероприятия планируется повысить частоту выявления врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и снизит первичную инвалидность, а также позволит снизить младенческую смертность и смертность от инкурабельных пороков развития.

 

4.4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной

передачей ВИЧ от матери к плоду

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.4.6. Профилактика абортов

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации

и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.5.1. Открытие новых подразделений, осуществляющих

реабилитационную помощь в медицинских организациях,

оказывающих помощь в амбулаторно-поликлинических

и стационарных условиях

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по расширению и реконструкции мощностей объектов здравоохранения в Калужской области и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2. Повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг.

3. Реализуется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области и средств федерального бюджета.

4. Намечает перепрофилирование отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района" (пос. Товарково) под отделение реабилитации для пациентов неврологического профиля и пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на 30 коек.

В целях расширения объемов амбулаторно-поликлинической реабилитационной помощи детскому населению в рамках мероприятия запланировано:

Проведение капитального ремонта отделений для реабилитации ГБУЗ КО "Детская городская больница" (в 2016 - 2017 годах).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142)

Открытие новых отделений реабилитации в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая Роща", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. Шевченко Клеопатры Николаевны, государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая детская больница".

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

В результате увеличится коечный фонд для реабилитации взрослых пациентов неврологического и травматологического профилей, откроются новые амбулаторно-поликлинические подразделения для проведения реабилитационных мероприятий детям, будут приведены к санитарным нормам помещения, в которых оказывается реабилитационная медицинская помощь.

 

4.5.2. Дооснащение оборудованием отделений (кабинетов)

реабилитации

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по оснащению оборудованием объектов здравоохранения в Калужской области и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2. Повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, влияет на рост объема инвестиций в регионе.

3. Реализуется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области и средств федерального бюджета.

4. Предусматривает дооснащение оборудованием отделений реабилитации неврологического отделения восстановительного лечения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница", стационарного отделения для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, расположенного на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района" (пос. Товарково), психоневрологического отделения стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Детская городская больница", отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Детская городская больница" (г. Калуга, ул. Гоголя, 1), а также кабинетов лечебной физкультуры, массажа, физиокабинетов в центральных районных больницах.

(пп. 4 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

 

4.5.3. Строительство и оснащение многопрофильного

детско-взрослого Центра реабилитации на 200 коек

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.5.3. Модернизация материально-технической базы

санаторно-курортных медицинских организаций области

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по расширению и реконструкции мощностей санаторных медицинских организаций и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2. Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает условия для привлечения большего количества граждан для занятий физической культурой (плаванием).

3. Реализуется за счет областного и федерального бюджетов.

В рамках подпрограммы планируется капитальный ремонт (строительство) плавательных бассейнов в санаторных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, что позволит расширить перечень реабилитационных услуг, оказываемых санаториями (в 2020 году).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

 

4.5.4. Обеспечение пациентов санаторным лечением в рамках

государственного задания

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по реабилитации пациентов на основе санаторно-курортного лечения.

2. Реализуется за счет средств областного бюджета.

3. Намечает обеспечение пациентов (взрослых, детей, детей с родителями) санаторными путевками для проведения восстановительного лечения и медицинской реабилитации в санатории местной зоны за счет средств областного бюджета.

Отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно осуществляют медицинские организации Калужской области в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области. Перечень данных медицинских организаций и перечень заболеваний ежегодно утверждается министерством здравоохранения Калужской области.

 

4.6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи,

в том числе детям"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по удовлетворению потребности населения в паллиативной помощи.

2. Реализуется за счет средств областного бюджета.

3. Намечает организацию:

- выездной бригады паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной клинический онкологический диспансер" в 2014 году;

- кабинетов паллиативной помощи при центральных районных больницах;

- оказания медицинской помощи на койках сестринского ухода государственными учреждениями Калужской области.

 

4.6.2. Оказание паллиативной помощи детям

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по удовлетворению потребности населения в паллиативной помощи детям.

2. Реализуется за счет областного бюджета.

3. Намечает перепрофилирование части коек сестринского ухода в койки паллиативной медицинской помощи на базе государственного учреждения здравоохранения Калужской области "Детская городская больница", а также организацию оказания медицинской помощи детям на койках сестринского ухода государственными учреждениями Калужской области.

 

4.7. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.7.1. Совершенствование обеспечения отдельных категорий

граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,

необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими

изделиями, а также специализированными продуктами лечебного

питания для детей-инвалидов за счет средств федерального

бюджета

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств федерального бюджета.

4. Планирует:

- совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

- обеспечение повышения удовлетворения спроса на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

 

4.7.2. Обеспечение лекарственными препаратами больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной

и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом,

а также при трансплантации органов и (или) тканей за счет

средств федерального бюджета

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.7.2. Осуществление организационных мероприятий

по обеспечению граждан лекарственными препаратами,

предназначенными для лечения больных злокачественными

новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных

им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным

нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом,

а также при трансплантации органов и (или) тканей

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению получения, приемки, хранения, контроля качества, отпуска и доставки в аптечные организации, отпуска по бесплатным рецептам лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, используемых после трансплантации органов и (или) тканей, ведения учета движения товара, информационного сопровождения программного продукта по учету движения товара на складе и в аптечных организациях, представления отчетности.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств федерального и областного бюджетов.

4. Планируется:

- совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами;

- оказание своевременной бесперебойной лекарственной помощи больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

 

4.7.3. Совершенствование обеспечения отдельных категорий

граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского

назначения в соответствии с постановлением Правительства

Российской Федерации от 30.07.1994 N 890

(в ред. постановлений Правительства Российской Федерации

от 10.07.1995 N от 27.12.1997 N 1629, от 03.08.1998 N 882,

от 05.04.1999 N 374, от 21.09.2000 N 707, от 09.11.2001

N 782, от 14.02.2002 N 103, с изм., внесенными

постановлением Правительства Российской Федерации

от 29.03.1999 N 347) и дорогостоящими специфическими

препаратами за счет средств областного бюджета

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированными продуктами лечебного питания.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

4. Планируется:

- совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

- обеспечение повышения удовлетворения спроса на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

 

4.7.4. Совершенствование обеспечения специфическими

лекарственными препаратами лиц, страдающих жизнеугрожающими

и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)

заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности

жизни граждан или их инвалидности

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 18.03.2016 N 181)

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению потребности лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в необходимых лекарственных препаратах.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181.

3. Планируется:

- поддержание в актуальном состоянии регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

- удовлетворение потребности в лекарственных средствах для лечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан.

 

4.7.5. Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом,

расходными материалами для инсулиновых помп

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 15.09.2015 N 523)

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу обеспечения потребности детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами для инсулиновых помп.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

4. Планирует:

- обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, получающих помповую инсулинотерапию, расходными материалами для инсулиновых помп.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- удовлетворение потребности детей, страдающих сахарным диабетом, в расходных материалах для инсулиновых помп.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

 

4.7.6. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной

вирусной инфекции определенных групп детского населения

(введен Постановлением Правительства Калужской области

от 20.03.2017 N 142)

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу обеспечения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах - недоношенных детей в препарате паливизумаб.

2. Влияет на предупреждение заболеваемости недоношенных детей респираторно-синцитиальной инфекцией и, как следствие, снижение младенческой смертности.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

4. Планирует:

- обеспечение недоношенных детей препаратом паливизумаб;

- удовлетворение потребности недоношенных детей в препарате паливизумаб.

5. Влияет на снижение показателя младенческой смертности.

 

4.8. Подпрограмма "Развитие информатизации

в здравоохранении"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации ряда мероприятий.

 

4.8.1. Завершение мероприятий по внедрению региональной

медицинской системы, ее адаптация под специфику работы

на территории Калужской области; обеспечение

работоспособности и бесперебойной работы прикладных

компонентов регионального фрагмента единой государственной

информационной системы в сфере здравоохранения с целью

перехода на полисы обязательного медицинского страхования

единого образца, в том числе обеспеченных федеральным

электронным приложением универсальной электронной карты,

использования телемедицинских систем, систем электронного

документооборота и ведение медицинских карт пациентов

в электронном виде

 

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи:

- оснащения медицинских работников средствами вычислительной техники;

- обеспечения выполнения требований законодательства Российской Федерации в сфере защиты персональных данных;

- внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций;

- предоставления возможности получения в режиме реального времени высококвалифицированных консультаций без необходимости транспортировки пациентов в специализированные клинические учреждения.

(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

2. Направлено на:

- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций и их персонала;

- осуществление деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия, в том числе с использованием средств телемедицины;

- обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента.

3. Предусматривает завершение мероприятий по внедрению региональной медицинской системы, ее адаптацию под специфику работы на территории Калужской области. В рамках данного направления планируется осуществление абонентских платежей за услуги по предоставлению комплексного сервиса "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калужской области".

 

4.8.2. Оснащение медицинских организаций средствами

вычислительной техники

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.3. Выполнение работ по приведению информационных систем

персональных данных в соответствии с требованиями

Федерального закона "О персональных данных"

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.4. Модернизация локально-вычислительных сетей

в медицинских учреждениях

 

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи масштабирования сетевой инфраструктуры учреждений здравоохранения, с целью возможности доступа к региональному фрагменту единой информационной системы в сфере здравоохранения с рабочих мест врачей (пользователей системы).

2. Предусматривает создание 8000 портов.

 

4.8.5. Продолжение внедрения современных информационных

систем в деятельность медицинских организаций

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.6. Масштабирование аппаратно-программных решений

для оказания медицинских услуг медицинским работником

на основе современных информационно-телекоммуникационных

технологий

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.7. Обучение медицинского и технического персонала

учреждений здравоохранения инновационным техническим

решениям

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.8. Развитие телемедицины на основе единой

технологической и технической политики

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.9. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых

групп пациентов

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.10. Совершенствование системы обеспечения вызовов скорой

медицинской помощи с использованием технологии ГЛОНАСС,

обеспечение работоспособности унифицированного программного

решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного

автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС

или ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов

экстренных оперативных служб по единому номеру "112"

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.11. Поддержка инновационных проектов по внедрению

современных информационных систем в здравоохранение

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.8.12. Приоритетный проект "Совершенствование процессов

организации медицинской помощи на основе внедрения

информационных технологий"

 

Утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824.

 

4.9. Подпрограмма "Совершенствование системы

территориального планирования здравоохранения Калужской

области"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий:

4.9.1. Организация анализа медико-демографического состояния муниципальных образований Калужской области.

4.9.2. Проведение инвентаризации материально-технической базы медицинских организаций с составлением реестра соответствия обеспеченности медицинских организаций стандартам оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

4.9.3. Составление табеля обеспеченности и обновление по мере необходимости кадрами медицинских организаций для обеспечения выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

4.9.4. Разработка логистики оказания медицинской помощи.

4.9.5. Подготовка нормативной документации для регламентирования функций медицинских организаций в целях медицинского обеспечения в зонах ответственности и в соответствии с алгоритмами маршрутизации оказания медицинской помощи.

4.9.6. Оформление территориального планирования системы здравоохранения в виде интерактивной карты области.

Краткая характеристика основных мероприятий:

1. Нацелены на создание оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Калужской области с определением зон обслуживания и алгоритмов маршрутизации при оказании медицинской помощи.

2. Влияют на повышение удовлетворенности жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи.

 

4.10. Подпрограмма "Кадровые ресурсы здравоохранения

Калужской области"

 

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

 

4.10.1. Проведение мониторинга кадрового состава

государственных учреждений здравоохранения, текущей

и перспективной потребности

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области.

2. Влияет на эффективное использование и распределение кадрового потенциала в соответствии с существующими и перспективными потребностям учреждений здравоохранения Калужской области.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

 

4.10.2. Формирование и расширение системы материальных

и моральных стимулов, решение социально-бытовых вопросов

медицинских работников, в том числе врачей-специалистов

медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь

в амбулаторных условиях

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 24.08.2017 N 475)

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по социальной поддержке медицинских работников и повышению престижа профессии врача, медицинского работника со средним медицинским образованием и обеспечению медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области.

2. Предусматривает решение жилищных проблем семей медицинских работников путем оплаты за наем (поднаем) жилых помещений медицинским работником, оплаты части процентной ставки по ипотечным кредитам, полученным медицинским работником государственных учреждений здравоохранения для улучшения жилищных условий, возмещения части первоначального взноса по договорам купли-продажи завершенного строительства жилого помещения с привлечением ипотечного кредита.

3. Влияет на рост доходов населения, решает проблемы по обеспечению жильем населения за счет ипотечного кредитования, в целом повышает качество жизни населения.

4. Реализуется за счет средств областного бюджета.

 

 

 

4.10.3. Обеспечение подготовки новых специалистов

и повышения уровня квалификации медицинских и

фармацевтических кадров для государственных учреждений

здравоохранения Калужской области

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 27.12.2018 N 824)

 

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачи по подготовке специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, повышению уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.

2. Влияет в целом на повышение образовательного уровня населения Калужской области, развитие системы профессионального образования Калужской области.

3. Создает основу для обеспечения кадрами фармацевтического кластера Калужской области.

4. Реализуется за счет средств областного бюджета.

 

5. Характеристика мер государственного регулирования

 

СВЕДЕНИЯ

об основных мерах правового регулирования в сфере

реализации государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 18.03.2016 N 181)

 


N п/п

Вид и заголовок нормативного правового акта

Основные положения нормативного правового акта

Ответственный исполнитель

Наименование индикатора государственной программы и (или) показателя подпрограммы, на который влияет правовое регулирование

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

1

Постановление Губернатора Калужской области от 11.02.2011 N 36 "Об ограничении курения табака"

Устанавливает перечень мероприятий органов исполнительной власти Калужской области в части ограничения курения табака

Министерство здравоохранения Калужской области (далее - МЗ КО)

Смертность от всех причин; смертность от болезней системы кровообращения; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от новообразований; смертность от туберкулеза

2

Постановление Губернатора Калужской области от 26.03.2010 N 99 "О диспансеризации государственных гражданских служащих Калужской области"

Регулирует вопросы организации проведения диспансеризации государственных служащих Калужской области

МЗ КО

Смертность от всех причин; смертность от болезней системы кровообращения; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от новообразований; смертность от туберкулеза

3

Закон Калужской области "О профилактике наркомании на территории Калужской области"

Регулирует отдельные правоотношения в сфере профилактики наркомании на территории Калужской области

МЗ КО

Смертность от всех причин; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года

4

Закон Калужской области "Об обеспечении полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании"

Устанавливает порядок обеспечения полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании

МЗ КО

Смертность от всех причин; смертность от болезней системы кровообращения; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от новообразований

Задача 2. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов

 

Постановление Губернатора Калужской области от 29.12.2008 N 387 "Об основных направлениях деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области"

Регулирует вопросы организации работы органов исполнительной власти Калужской области по противодействию распространения ВИЧ-инфекции на территории Калужской области

МЗ КО

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Задача 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с туберкулезом

1

Постановление Правительства Калужской области от 31.12.2015 N 764 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год"

Утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год

МЗ КО

Смертность от туберкулеза; смертность от всех причин; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; материнская смертность; младенческая смертность; заболеваемость туберкулезом

2

Закон Калужской области "О порядке обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях"

Устанавливает порядок обеспечения бесплатными медикаментами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области

МЗ КО

Задача 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C

1

Постановление Правительства Калужской области от 13.03.2009 N 77 "О Координационном совете при Правительстве Калужской области по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 18.05.2010 N 184, от 28.03.2011 N 163, от 28.09.2011 N 527, от 13.05.2013 N 246, от 15.01.2014 N 12, от 01.06.2015 N 291, от 18.02.2016 N 107)

Утверждает состав Координационного совета при Правительстве Калужской области по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области и порядок его работы

МЗ КО

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами

2

Закон Калужской области "О порядке обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях"

Устанавливает порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении органов государственной власти Калужской области

 

Задача 3. Развитие службы крови

 

Закон Калужской области "О дополнительных мерах социальной поддержки доноров крови и ее компонентов в Калужской области"

Регулирует правоотношения, связанные с установлением дополнительных мер социальной поддержки донорам крови и ее компонентов к мерам социальной поддержки, предусмотренным Федеральным законом "О донорстве крови и ее компонентов"

МЗ КО

Обеспечение медицинских организаций Калужской области карантинизированной или вирусинактивированной плазмой

Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"

Задача 1. Расширение и реконструкция мощностей объектов здравоохранения Калужской области за счет привлечения внебюджетных инвестиций

 

Постановление Правительства Калужской области от 22.04.2013 N 205 "Об одобрении Концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Калужской области"

Устанавливает цели, задачи и способы развития различных моделей государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Калужской области за счет частных источников инвестиций, оптимизации расходов и создания условий для улучшения оказания медицинской помощи, стабильного повышения удовлетворенности населения качеством медицинского обслуживания

МЗ КО

Количество негосударственных медицинских организаций, оказывающих помощь населению Калужской области в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области

Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Задача 1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям

1

Постановление Правительства Калужской области от 31.05.2010 N 202 "Об утверждении регионального Плана мероприятий по реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на территории Калужской области в 2011 - 2015 годах" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 15.01.2014 N 12, от 31.12.2014 N 821, от 22.04.2015 N 218)

Утверждает региональный План мероприятий по реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на территории Калужской области в 2011 - 2015 годах

Министерство труда и социальной защиты Калужской области

Младенческая смертность

2

Постановление Правительства Калужской области от 10.10.2012 N 517 "О Стратегии действий в интересах детей в Калужской области на 2012 - 2017 годы"

Одобряет Стратегию действий в интересах детей в Калужской области на 2012 - 2017 годы, в том числе по направлению "Здравоохранение, дружественное к детям, и здоровый образ жизни"

МЗ КО; министерство труда и социальной защиты Калужской области

Младенческая смертность; смертность детей 0 - 17 лет; доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами; число абортов

Подпрограмма 9 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области"

Задача 1. Анализ материально-технического и кадрового потенциала здравоохранения Калужской области

 

Постановление Губернатора Калужской области от 17.10.2008 N 318 "Об областном конкурсе на звание "Лучшее медицинское учреждение Калужской области по содержанию и благоустройству" (в ред. постановления Губернатора Калужской области от 13.09.2012 N 447)

Утверждает порядок проведения конкурса на звание "Лучшее медицинское учреждение Калужской области по содержанию и благоустройству"

МЗ КО

Удовлетворенность населения Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи

Подпрограмма 10 "Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области"

Задача 1. Кадровое обеспечение здравоохранения

 

Постановление Губернатора Калужской области от 02.02.2011 N 25 "О мониторинге обеспечения кадрами организаций Калужской области"

О создании электронных баз данных по вакансиям медицинских работников в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области

МЗ КО

Обеспеченность врачами государственных учреждений здравоохранения Калужской области; обеспеченность медицинскими работниками со средним медицинским образованием государственных учреждений здравоохранения Калужской области; количество среднего медицинского персонала, приходящегося на одного врача; дефицит врачей в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства); дефицит медицинских работников со средним медицинским образованием в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (с учетом коэффициента совместительства)

Задача 2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и медицинского работника со средним медицинским образованием

1

Постановление Правительства Калужской области от 08.04.2010 N 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 03.06.2010 N 207, от 08.09.2011 N 480, от 19.01.2012 N 13, от 10.04.2013 N 184, от 23.07.2014 N 427)

Утверждает Положение о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений

МЗ КО

Число медицинских работников, получающих денежную компенсацию за наем (поднаем) жилых помещений

2

Постановление Правительства Калужской области от 08.04.2010 N 122 "Об утверждении Порядка предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам, привлеченным медицинскими работниками государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Калужской области" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 03.06.2010 N 208)

Утверждает Порядок предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам, привлеченным медицинскими работниками государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Калужской области

МЗ КО

Число медицинских работников, получающих социальную выплату для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту

Задача 3. Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников

 

Постановление Правительства Калужской области от 11.03.2014 N 158 "О социальной поддержке студентов образовательных организаций высшего образования, обучающихся по договорам о целевом обучении, заключенным с министерством здравоохранения Калужской области" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 27.11.2015 N 662)

Решает задачи по подготовке специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, повышению уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников; влияет в целом на повышение образовательного уровня населения Калужской области, развитие системы профессионального образования Калужской области

МЗ КО

Число лиц, заключивших договоры о целевом обучении по программам высшего профессионального образования и по программам среднего профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования

 

6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

для реализации государственной программы

 

В данном разделе приводится информация об объемах финансовых ресурсов, необходимых для реализации государственной программы за счет всех источников финансирования, и обоснование финансирования в рамках основных подпрограмм.

Наименование и объемы финансирования по конкретным мероприятиям приводятся в разделе 5 "Перечень программных мероприятий подпрограммы" по каждой подпрограмме.

 

6.1. Общий объем финансовых ресурсов, необходимых

для реализации государственной программы

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 27.12.2018 N 824)

 

(тыс. руб. в ценах каждого года)

 

Наименование подпрограммы и источников финансирования

 

В том числе по годам

Всего

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего

101470687,720

15636792,39

13968317,555

12464082,546

13551039,151

16520353,378

14439986,500

14890116,200

В том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

1. По подпрограммам:

 

 

 

 

 

 

 

 

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

30890894,259

5082616,71

4963087,249

3521962,000

3678209,489

4841105,661

4329841,865

4474071,285

"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

56416160,650

7310081,58

7618114,401

7476972,146

7424494,869

9289762,482

8495417,446

8801317,726

"Развитие государственно-частного партнерства"

1765000,000

1765000,00

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

"Охрана здоровья матери и ребенка"

249131,967

23962,05

28508,970

30245,070

37198,403

43072,538

43072,490

43072,490

"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

955397,109

147178,03

110763,100

124051,987

158425,325

146718,720

138326,221

138326,221

"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

443961,041

54165,34

34938,961

43467,768

33592,490

142408,860

67693,811

67693,811

"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

8075600,250

972290,86

950469,539

980673,420

1613389,871

1464797,696

1046989,432

1046989,432

"Развитие информатизации в здравоохранении"

289786,707

0,00

0,000

0,000

51210,931

238575,776

0,000

0,000

"Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области"

748708,700

62287,74

61053,333

60212,722

338462,219

102061,393

74230,895

74230,895

"Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области"

1596028,779

219210,07

201382,002

226497,432

216055,554

268850,252

244414,340

244414,340

2. По источникам финансирования:

 

 

 

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

4052308,153

1356491,80

1016555,780

523448,814

368448,859

561682,500

112840,200

112840,200

областной бюджет

24860067,877

3501417,90

3322610,175

2803983,532

3758271,092

5190905,378

3141439,900

3141439,900

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области

69854413,500

8057984,50

9629151,600

9136650,200

9424319,200

10784765,500

11185706,400

11635836,100

иные источники

819075,200

819075,20

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

средства юридических лиц

1901823,000

1901823,00

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000


 

6.2. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

для реализации государственной программы

 

Исключен. - Постановление Правительства Калужской области от 25.12.2014 N 780.

 

7.1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи" государственной программы Калужской области

"Развитие здравоохранения в Калужской области"

 

ПАСПОРТ

подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи"

 

1. Соисполнитель государственной программы

Министерство здравоохранения Калужской области

2. Участники подпрограммы

- Министерство здравоохранения Калужской области;

- министерство труда и социальной защиты Калужской области;

- министерство спорта Калужской области;

- министерство культуры и туризма Калужской области;

- министерство образования и науки Калужской области;

- министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области;

- организации (по согласованию)

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181,

от 16.03.2018 N 152)

3. Цели подпрограммы

- Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктами и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения

4. Задачи подпрограммы

- Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода в рамках первичной медико-санитарной помощи к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания

5. Перечень основных мероприятий подпрограммы

- Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей;

- профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику;

- профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов;

- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей

6. Индикаторы подпрограммы

- Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты;

- охват диспансеризацией взрослого населения;

- потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля);

- потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год;

- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.;

- абзац исключен. - Постановление Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152;

- заболеваемость дифтерией;

- заболеваемость корью;

- заболеваемость краснухой;

- заболеваемость эпидемическим паротитом;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;

- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки;

- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки;

- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;

- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года;

- доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года;

- смертность от самоубийств;

- удельный расход электрической энергии на снабжение государственных учреждений здравоохранения Калужской области;

- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 25.12.2014 N 780,

от 20.03.2017 N 142, от 16.03.2018 N 152)

7. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2 этапа: I этап - 2014 - 2015 годы, II этап - 2016 - 2020 годы

8. Объемы финансирования подпрограммы за счет бюджетных ассигнований

Наименование показателя

Всего

В том числе по годам

(тыс. руб.)

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Всего

3358816,233

475420,113

845425,219

458985,880

256311,389

853372,061

234650,785

234650,785

в том числе по источникам финансирования подпрограммы:

 

 

 

 

 

 

 

 

областной бюджет

3044698,733

407524,113

769448,819

394315,880

254126,989

753852,561

232715,185

232715,185

федеральный бюджет

314117,500

67896,000

75976,400

64670,000

2184,400

99519,500

1935,600

1935,600

(строка 8 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

В результате реализации I этапа подпрограммы к 2015 году ожидается:

в количественном выражении:

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (с учетом изменения схемы осмотров с 2013 года) вырастет до 95 процентов;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты сохранится на уровне не менее 97 процентов;

- охват диспансеризацией взрослого населения сохранится на уровне 20 процентов;

- потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) вырастет до 96,6 кг;

- потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год вырастет до 53,2 кг;

- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 45,1 процента (в 2011 году) до 47,8 процента в 2015 году;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 49,3 процента (в 2011 году) до 65 процентов (в 2015 году);

- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,1;

- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на уровне 1;

- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) снизится с 1,1 (в 2011 году) до менее 1 случая (в 2015 году);

- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится с 1,1 (в 2011 году) до 0,9 (в 2015 году);

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 2,6 (в 2011 году) до 2,4 (в 2015 году);

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет до 93 процентов к 2015 году;

- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, увеличится с 21,1 процента (в 2016 году) до 25,6 процента (в 2020 году);

- доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, увеличится с 25,6 процента (в 2016 году) до 30,0 процента (в 2020 году);

- смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 17,0 к 2015 году;

- удельный расход электрической энергии на снабжение государственных учреждений здравоохранения Калужской области к 2020 году останется на уровне 2016 года (0,042 тыс. кВт.ч/кв. м).

По результатам реализации II этапа подпрограммы в 2020 году:

в количественном выражении:

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (с учетом изменения схемы осмотров с 2013 года) сохранится на уровне 90 процентов к 2020 году;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, сохранится на уровне не менее 97 процентов к 2020 году;

- охват диспансеризацией взрослого населения сохранится на прежнем уровне;

- потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) вырастет с 97 кг (в 2016 году) до 98,4 кг;

- потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год вырастет с 53,3 кг (в 2016 году) до 53,7 кг;

- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 48,4 процента (в 2016 году) до 50,8 процента (в 2020 году);

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез увеличится с 70 процентов (в 2016 году) до 75 процентов (в 2020 году);

- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не превысит 0,1;

- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1;

- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится менее 1 случая;

- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится с 0,8 в 2016 году до 0,5 в 2020 году;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 2,4 (в 2016 году) до 2,3 (в 2020 году);

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет до 93 процентов;

- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 21,1 процента (в 2016 году) до 20,8 процента (в 2020 году);

- доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 25,6 процента (в 2016 году) до 25,2 процента (в 2020 году);

- смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 16,9 (в 2016 году) до 15,8 (в 2020 году);

- удельный расход электрической энергии на снабжение государственных учреждений здравоохранения Калужской области снизится с 0,042 тыс. кВт.ч/кв. м (в 2016 году) до 0,038 тыс. кВт.ч/кв. м (в 2020 году);

в качественном выражении:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья;

- снижение потребления табака, алкоголя населением, недопущение их потребления детьми, подростками и беременными женщинами;

- снижение распространенности наиболее значимых факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- снижение затрат государственных учреждений на оплату услуг по потреблению энергоресурсов (электрической энергии);

- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции будет поддерживаться в пределах 88 процентов до 2020 года

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 25.12.2014 N 780,

от 15.09.2015 N 523, от 20.03.2017 N 142, от 16.03.2018 N 152)


 

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы

 

Вводная

 

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации. Сеть учреждений здравоохранения системы министерства здравоохранения Калужской области включает 62 самостоятельные медицинские организации. С 1 января 2012 года они находятся в подчинении министерства здравоохранения Калужской области.

На первом уровне первичная (в том числе первичная специализированная) помощь осуществляется в 24 районных медицинских организациях (в составе которых имеются фельдшерско-акушерские пункты - 382, участковые больницы - 12, врачебные амбулатории - 21), в медицинских организациях г. Калуги - по участковому принципу (участковый врач и врач общей практики), в 5 Центрах здоровья, в 42 офисах врачей общей практики.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций создаются подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме. Мероприятия по организации службы неотложной помощи в Калужской области ведутся с 2012 года.

С 2013 года в Калужской области проводится диспансеризация населения. В 2013 году будет осмотрено не менее 23 процентов взрослого населения региона.

Благодаря комплексу профилактических мер на протяжении последних лет в Калужской области наблюдается объективное снижение показателей распространенности синдромами зависимости от алкоголя (алкоголизм и алкогольные психозы).

Так, показатель на 100 тыс. населения в 2009 году составил 1720,1, в 2010 году - 1625,7, в 2011 году - 1494,3, в 2012 году - 1427,4, при этом показатель алкогольного психоза на 100 тыс. населения снизился следующим образом: в 2009 году - 100,4, в 2010 году - 86,5, в 2011 году - 73,3, в 2012 году - 70,4. Однако в сравнении с распространенностью по ЦФО и Российской Федерации в Калужской области аналогичные показатели несколько выше (2010 год: ЦФО - 1603,2, по Российской Федерации - 1478,0; 2011 год: ЦФО - 1502,11, по Российской Федерации - 1402,03).

По данным отдела мониторинга государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной Центр медицинской профилактики", доля общего курения школьников в 2010 - 2011 годах снизилась на 8,9 процента по сравнению с 2006 годом и составляет 20,3 процента у юношей и 24,1 процента у девушек. При этом отмечается высокий уровень потребности отказаться от курения среди учащихся (до 40 процентов среди курящих старшеклассников школ и до 70 процентов среди курящих учащихся профессиональных лицеев). Но самостоятельно и спонтанно бросают курить всего 6 процентов курящих.

Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в Калужской области продолжает формироваться трехуровневая система оказания психиатрической помощи.

Профилактика кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, которая включает в себя:

- кабинет "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы;

- кабинет социально-психологической помощи;

- отделения кризисных состояний.

Кабинет "Телефон доверия" в городе Калуге организован в структуре центра социальной службы "Забота", в штат которого входит врач-психиатр, клинический психолог, функционирует телефон для взрослых и подростков. Специалисты осуществляют профилактическую консультативную помощь обратившимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.

На первом уровне в районах Калужской области профилактикой суицидов занимаются районные психиатры. Для оказания консультативно-лечебной и профилактической помощи лицам, добровольно обратившимся в связи с кризисными, суицидальными состояниями, организованы приемы врачей-психиатров в поликлиниках города Калуги (второй уровень).

На третьем уровне данный вид помощи успешно применяется в психотерапевтическом кабинете, консультативно-терапевтическом кабинете и амбулаторном отделении психологической реабилитации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная психиатрическая больница", в которой также используется групповая и индивидуальная психотерапия. Роль отделений кризисных состояний в областном центре выполняют психотерапевтическое и консультативно-терапевтическое отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная психиатрическая больница". В результате целенаправленной профилактической работы отмечается устойчивая тенденция к снижению уровня курящих подростков Калужской области (школьников 15 - 17 лет).

В принятых Ассамблеей всемирной организацией здравоохранения документах указано, что около 1/3 всех болезней системы кровообращения обусловлены неправильным питанием. Предпосылки к возникновению болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте. 20 процентов случаев артериальной гипертонии и 50 процентов случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте.

Закон Калужской области "Об обеспечении полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании" (далее - Закон) носит заявительный принцип, имеет большую социальную значимость, направлен на усиление мер социальной поддержки семей, имеющих детей первого года жизни. В рамках Закона дети первого года жизни, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, в зависимости от возраста и состояния здоровья получают сухие адаптированные молочные смеси, сухие молочные каши, а также специализированные продукты лечебного питания на основе изолята белков сои и (или) сухие безмолочные каши, специализированные продукты лечебного питания на основе гидролизованных белков.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

Полноценное питание играет особую роль у детей в возрасте до 1 года, когда идет интенсивный рост и развитие органов и систем организма, интеллектуальное развитие. Несмотря на первостепенную важность грудного вскармливания, большое значение в определенных ситуациях приобретают вопросы обеспечения детей раннего возраста полноценными и качественными продуктами питания при переходе на искусственное и смешанное кормление.

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 18.03.2016 N 181)

В 2012 году эпидемиологическая обстановка на территории Калужской области была стабильной и относительно благополучной.

Калужская область характеризуется умеренным уровнем развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с волнообразным течением. Показатели пораженности, заболеваемости населения в 2 раза ниже среднероссийских значений. В 2009 году при Правительстве Калужской области создан Координационный совет по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области (далее - совет). Заседания совета проводились регулярно - дважды в год, а с 2013 года - ежемесячно.

Различными видами информационно - просветительной работы, проводимой силами специалистов государственного автономного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ) в виде индивидуальных и групповых мероприятий (лекции, беседы, тренинги, социологические опросы, индивидуальные занятия, семинары), в 2012 году было охвачено 7,8 процента населения Калужской области (более 80000 человек).

Проводится реализация специального проекта для молодежной аудитории в рамках информационной поддержки в 2011 году мероприятий по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

С 2009 года в Калужской области действует молодежное волонтерское движение "Если не я, то кто?". На протяжении ряда лет при ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ функционирует "осенняя школа" подготовки волонтеров из числа студентов и учащихся образовательных учреждений с целью проведения информационной работы по вопросам ВИЧ-инфекции и гепатитов среди несовершеннолетних по принципу "равный - равному".

В ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ эффективно функционирует "горячая линия" справочной службы в рамках коммуникационной кампании по профилактике и предупреждению распространения в области заболевания, вызываемого ВИЧ (телефон "горячей линии": (84842-220-120). В среднем на телефон поступает около 30 - 40 звонков ежемесячно. Разработан и регулярно обновляется по мере поступления информации собственный сайт ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ - www.aids-kaluga.ru.

Проводится разработка, тиражирование и доставка полиграфической продукции в рамках информационной поддержки в 2011 году мероприятий по профилактике и предупреждению распространения заболевания, вызываемого ВИЧ.

Вопросы профилактики ВИЧ/СПИД в сфере труда рассматриваются на заседаниях:

- Калужской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений и межведомственной комиссии по охране труда в Калужской области, куда входят: территориальное объединение организаций профсоюзов, региональное объединение работодателей "Калужское объединение промышленников и предпринимателей" и министерство труда, занятости и кадровой политики Калужской области;

- круглого стола в Калужской торгово-промышленной палате с участием координатора программ по ВИЧ/СПИД в сфере труда в Российской Федерации Бюро МОТ в странах Восточной Европы и Центральной Азии и руководителей промышленных предприятий и организаций.

Калужское областное трехстороннее соглашение на 2011 - 2013 годы содержит положение о совместном участии в проведении информационно-просветительских кампаний и реализации просветительских программ на производстве в целях профилактики ВИЧ/СПИДа в соответствии со сводом практических правил МОТ.

С середины 2012 года в Калужской области осуществляется социально значимый проект "Профилактическая кампания по ВИЧ/СПИД среди работающей молодежи", организованный ГАУЗ КО КОЦ СПИД и ИЗ совместно с министерством спорта, туризма и молодежной политики Калужской области, министерством труда, занятости и кадровой политики Калужской области, КООО "Врачи Калужской области", КООМБО "Здоровое завтра". В рамках указанного проекта на всех предприятиях Калужской области проводится социологический опрос для определения уровня знаний у работающей молодежи по ВИЧ-инфекции с целью проведения эффективной профилактической работы.

В соответствии с Рекомендациями ВОЗ и Московской декларацией Первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (апрель 2011 года) профилактика и контроль неинфекционных заболеваний требуют регулирования и реализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных (межведомственных) мер, направленных на весь спектр детерминант неинфекционных заболеваний с целью создания необходимых условий для ведения здорового образа жизни. Это включает в себя не только продвижение здорового образа жизни, но и обеспечение условий для его реализации посредством соответствующего законодательного, политического и экономического обеспечения, а также создания системы медицинских мер профилактики и раннего выявления заболеваний на самой ранней стадии. В Московской декларации подчеркивается, что эффективная профилактика и контроль неинфекционных заболеваний требуют согласованных действий правительства на всех уровнях (национальном, субнациональном и местном) в целом ряде секторов, таких как система здравоохранения, образование, спорт, экология, труд, промышленность и торговля, финансы и экономическое развитие.

С целью организации системной работы и развития такого взаимодействия по инициативе министерства здравоохранения Калужской области распоряжением Губернатора Калужской области от 25.02.2013 N 16-р создан межведомственный координационный совет по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Калужской области.

 

1.1. Основные проблемы в сфере реализации подпрограммы

 

1. В регионе, как и в целом по стране, широко распространены вредные привычки - алкоголизм, наркомания, табакокурения.

До 18 лет начинают курить 80 процентов юношей и 50 процентов девушек. Потребление алкоголя, табака и наркотиков значительно влияет на продолжительность жизни, сокращая ее в среднем на 10 - 20 лет. Продолжительность жизни при хроническом алкоголизме на 15 - 20 лет короче среднестатистической, курение сокращает продолжительность жизни на 10 - 12 лет.

2. Наблюдается эпидемия хронических неинфекционных заболеваний.

Эпидемия неинфекционных заболеваний в основном обусловлена большой распространенностью нездорового образа жизни, вредными привычками, нерациональным питанием, низкой физической активностью. Треть всех болезней системы кровообращения обусловлено неправильным питанием.

Среди основных причин смерти, обуславливающих 86,2 процента (2010 год - 85,4) всех летальных исходов, как и в среднем по стране, заболевания органов системы кровообращения (61,2 процента), злокачественные новообразования (15,8 процента) и внешние причины (9,2 процента).

Причины высокой смертности населения в значительной степени обусловлены плохим состоянием здоровья, что подтверждается результатами диспансеризации населения.

3. Проблема самоубийств - это проблема депрессии.

Одним из факторов риска, способных нарушить нормальное физиологическое функционирование органов и систем организма, является депрессивное состояние, нередко приводящее к суициду.

Суицидальный показатель по Калужской области снижается и на 100 тыс. населения составил: в 2005 году - 27,0, в 2009 году - 23,0, в 2010 году - 21,0, в 2011 году и в 2012 году - 17,0 (по Российской Федерации - 21,4). Считается, что болезнью самоубийц является депрессия. До 70 процентов депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15 процентов из них совершают самоубийства.

4. Увеличилась заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов и ряда инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами увеличилась на 7 процентов, в том числе гепатитом A - на 5 процентов, гепатитом B - на 49 процентов.

Калужская область имеет превышение заболеваемости по 7 нозологическим формам на 100 тыс. населения: острый вирусный гепатит A - превышение на 25 процентов (Калужская область - 6,8, Российская Федерация - 5,47), острый вирусный гепатит B - превышение в 1,8 раза (Калужская область - 2,67, Российская Федерация - 1,42), гепатит C - превышение на 43 процента (Калужская область - 2,18, Российская Федерация - 1,52), грипп - превышение в 4 раза (Калужская область - 68,25, Российская Федерация - 17,25); ОРВИ - превышение на 19 процентов (Калужская область - 23655,7, Российская Федерация - 19896,3); по лептоспирозу - превышение в 4 раза (Калужская область - 0,79, Российская Федерация - 0,18); болезнь Лайма - превышение на 64 процента (Калужская область - 9,5, Российская Федерация - 5,8). По всем остальным инфекциям заболеваемость в Калужской области ниже или находится на уровне среднереспубликанских значений.

Отмечен рост заболеваемости коклюшем в 3,9 раза (12 случаев против 3) по сравнению с 2011 годом, зарегистрировано групповое заболевание корью среди цыганского населения (11 случаев), отмечен рост заболеваемости эпидемическим паротитом в 2 раза (2 случая), зарегистрирован 1 случай краснухи. В 2011 году случаев заболеваемости корью, краснухой не было.

5. Требуется дальнейшее развитие оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, оптимизация сети учреждений здравоохранения, оснащение медицинских организаций оборудованием.

По состоянию на 1 января 2013 года в 35 учреждениях 1 уровня медицинская помощь оказывается в соответствии с 22 утвержденными порядками оказания медицинской помощи. Укомплектованность оборудованием согласно стандарту оснащения составила 76,4 процента. В дальнейшем, по мере вступления в силу приказов Минздрава России по утверждению профильных порядков, потребуется дооснащение необходимым оборудованием, оптимизация сети медицинских организаций.

 

1.2. Прогноз развития сферы реализации подпрограммы

 

Продолжающийся рост общей и первичной заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний, невысокая продолжительность жизни калужан обуславливают необходимость принятия незамедлительных мер, направленных на выявление первичных и вторичных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, своевременную диагностику и адекватную терапию заболеваний.

Наиболее эффективными мерами для решения этой проблемы являются всеобщая диспансеризация и профилактические обследования населения, позволяющие доступными методами выявить патологию.

Главные приоритеты на последующие годы - это профилактика и тотальная диспансеризация населения, когда первые признаки заболевания и даже факторы риска развития заболевания должны браться под контроль, в каждом конкретном случае назначаться необходимые оздоровительные лечебные мероприятия. Обследование детей будет ежегодным. Взрослые будут обследоваться не реже чем раз в три года с учетом особенностей разных возрастных групп. Ежегодно планируется осматривать не менее 23 процентов взрослого населения региона.

С открытием и развитием центров здоровья, кабинетов (отделений) медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, совершенствованием их методического и материально-технического оснащения, а также обучением медицинских кадров эффективным технологиям проведения профилактики хронических неинфекционных заболеваний актуальным становится сам факт привлечения пациента, считающего себя здоровым, на первичное обследование с целью выявление факторов риска развития неинфекционных хронических заболеваний. Выявление заболеваний на поздних стадиях (особенно это касается онкологических заболеваний) приводит к снижению эффективности последующего лечения и, следовательно, существенно влияет на показатели инвалидизации и смертности населения. Таким образом, организация выявления заболеваний на ранних стадиях, в том числе методом диспансеризации и скрининга, является одной из приоритетных задач подпрограммы.

В рамках подпрограммы будут проводиться мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, рационального питания, физической активности. Будут организованы мероприятия по профилактике алкоголизма, наркомании и сокращению употребления табака.

Улучшение питания позволит снизить смертность от онкологических заболеваний примерно на 30 - 40 процентов. Показано, что уменьшение употребления в пищу овощей и фруктов может объяснить увеличение смертности от болезней системы кровообращения на 28 процентов. В детском и подростковом возрасте происходит закладка основ здоровья, формируются навыки здорового образа жизни, неотъемлемой частью которого является правильное питание. Рациональное вскармливание в детском возрасте, особенно раннем возрасте, является одним из важнейших факторов, характеризующих степень адаптации ребенка к внешнему миру и определяющих возможности роста и развития детского организма. Поэтому первостепенной задачей медицинских учреждений является правильная организация здорового питания детей.

Для своевременного выявления суицидальных состояний, особенно среди детей и молодежи, будет продолжена санитарно-просветительная работа и обучение по вопросам профилактики, раннего выявления и купирования кризисных состояний родителей, педагогов, работников первичного звена здравоохранения. С целью методического обеспечения будет совершенствоваться информационно-просветительская работа по вопросам профилактики раннего распознавания и купирования кризисных состояний на радио, телевидении, в печати. С целью раннего выявления и предотвращения суицидальных намерений планируется организация информирования населения о работе отделений и кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях на сайтах государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная психиатрическая больница" и медицинских организаций области. В 2015 - 2016 годах "телефон доверия" планируется перевести в структуру государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная психиатрическая больница". В результате показатель смертности от самоубийств до 2015 года планируется стагнировать на уровне 2011 - 2012 годов - 17,0 на 100 тыс. населения. Затем предполагается его снижение до уровня 15,8.

Проводимая планомерная иммунизация населения позволит добиться снижения показателей заболеваемости по всем "управляемым" инфекциям.

Федеральным законом "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" с 2011 года в Национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гемофильной инфекции.

С 2015 года планируется введение в Национальный календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, являющейся особенно актуальной для здравоохранения Российской Федерации, учитывая ее распространенность, тяжесть течения, высокую угрозу инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц.

Кроме того, планируется также с 2015 года включить в Национальный календарь профилактических прививок вакцину против ветряной оспы.

Иммунопрофилактика должна включать в себя не только вакцинацию, но и изложенную в доступной форме информацию о необходимости ревакцинации не только детей, но и взрослых. В настоящее время население не достаточно владеет информацией о механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации. В рамках подпрограммы будет продолжена работа по профилактике инфекционных заболеваний на территории региона.

Проводимые профилактические мероприятия позволят оказывать непосредственное влияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, их реализация должна быть продолжена в рамках настоящей Подпрограммы.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций будет продолжено создание подразделений медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме. Создание службы неотложной медицинской помощи позволит перераспределить часть объемов скорой помощи на амбулаторно-поликлиническую помощь.

Планируется к 2020 году в поликлиниках заменить часть участковых врачей на врачей общей практики. Будут реорганизованы участковые больницы во врачебные амбулатории с организацией общеврачебной практики и дневных стационаров. Развитие института врача общей практики будет обеспечиваться как путем привлечения молодых врачей, получивших образование по специальности "общая врачебная практика", так и главным образом путем переобучения по очно-заочной форме без длительного отрыва от основной работы. Предусматривается постепенное освоение ими отдельных функций узких специалистов, расширение круга обязанностей и повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения. Снизится нагрузка на узких специалистов и стационары. Повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению вызовет постепенное сокращение потребности населения в оказании специализированной амбулаторной помощи.

Для улучшения доступности и качества медицинской помощи планируется для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи использовать систему фондодержания - подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической службы. С переходом на подушевое финансирование повысится вклад первичного звена в оптимизацию объемов медицинской помощи, стимулирование профилактической направленности в деятельности первичного звена, повышение качества медицинской помощи.

Обеспечение необходимым медицинским имуществом с доведением до нормативных показателей будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования и продолжится по мере вступления в силу приказов Минздрава России по утверждению профильных порядков.

Планируется оптимизация коечного фонда на 1 уровне. Поэтапно избыточные койки будут оптимизированы (на 1 этапе 2013 - 2014 годы - доведение коечного фонда до норматива с увеличением койко-мест в дневном стационаре и увеличением количества других стационарозамещающих технологий; на 2 этапе 2015 - 2017 годы - передача части коек из маломощных муниципальных образований и части коек областной больницы на межрайонный уровень, сконцентрировав на 2 уровне до 30 процентов коечного фонда). Это позволит использовать кадровые ресурсы в амбулаторном звене, увеличить объемы посещений врачами, включая профилактические приемы (30 процентов от всех посещений) и санитарно-гигиеническую работу по формированию здорового образа жизни. Оказание необходимой стационарной специализированной помощи перемещается на более высокий уровень. В 19 центральных районных больницах первого уровня сохранятся койки для купирования острых и неотложных состояний, при необходимости с последующей госпитализацией пациентов в межрайонные центры. Для доступности помощи к концу 2012 года было организовано 50 домовых хозяйств, на которые возложена функция оказания само- и взаимопомощи. К 2020 году количество домовых хозяйств планируется увеличить до 150. Расширение сети дневных стационаров и стационаров на дому позволит перепрофилировать круглосуточные койки на койки дневного стационара с учетом плотности проживания населения (в 10 районах Калужской области из 24 плотность менее 10 человек на 1 кв. м) и удельного веса сельских жителей.

Таким образом, 60 процентов медицинской помощи сконцентрируется в амбулаторном звене.

Получат свое дальнейшее развитие выездные формы работы.

В рамках подпрограммы на базе сосудистых центров будут созданы кардиодиагностические консультативные центры по дистанционному приему ЭКГ, в практику фельдшеров скорой медицинской помощи будет внедряться догоспитальный тромболизис при остром коронарном синдроме.

 

2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации

подпрограммы, цели, задачи и показатели достижения целей

и решения задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы,

сроки и этапы реализации подпрограммы

 

2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации

подпрограммы

 

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены в:

- Указе Президента Российской Федерации N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р (в ред. распоряжения Правительства Российской Федерации от 08.08.2009 N 1121-р);

- Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294;

- Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.10.2010 N 1873-р;

- постановлении Губернатора Калужской области от 27.11.2012 N 573 "Об одобрении Концепции развития здравоохранения в Калужской области до 2020 года".

Приоритеты региональной политики в сфере здравоохранения:

- разработка и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

- осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

- осуществление профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- совершенствование деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям.

 

2.2. Цели, задачи и показатели достижения целей и решения

задач подпрограммы

 

Цели подпрограммы:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктами и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II ст. заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения.

Задачи подпрограммы:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода в рамках первичной медико-санитарной помощи к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

Эффективность реализации государственной программы будет ежегодно оцениваться на основании следующих индикаторов:

 

СВЕДЕНИЯ

о показателях подпрограммы и их значениях

 


N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения по годам

2011 по факту

2012 по факту

2013, оценка

реализации подпрограммы

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

1

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

процент

97,0

97

85

85

90

90

90

95

95

95

(п. 1 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

2

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты <2>

процент

100

99,7

100

100

Не менее 97

Не менее 97

Не менее 97

Не менее 97

Не менее 97

Не менее 97

(строка 2 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

3

Охват диспансеризацией взрослого населения <2>

процент

-

-

20,0

20,0

20,0

20,0

20,0

20,0

20,0

20,0

4

Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)

кг

95,0

96,0

96,0

96,3

96,6

97,0

97,3

97,5

97,8

98,4

5

Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год

кг

53,0

53,0

53,0

53,1

53,2

53,3

53,4

53,5

53,6

53,7

6

Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. <2>

процент

45,1

46,2

46,3

47

47,8

48,4

49

49,6

50,2

50,8

7

Исключен. - Постановление Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152.

7

Заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) <3>

человек

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

8

Заболеваемость корью (на 1 млн населения) <3>

человек

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

9

Заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) <3>

человек

1,1

1

0,9

0,9

Менее 1 случая

Менее 1 случая

Менее 1 случая

Менее 1 случая

Менее 1 случая

Менее 1 случая

10

Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) <3>

человек

1,1

1,0

1,0

0,9

0,9

0,8

0,7

0,7

0,6

0,5

11

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) <3>

человек

2,6

2,5

2,6

2,6

2,4

2,4

2,4

2,3

2,3

2,3

12

Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки <3>

процент

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

13

Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки <3>

процент

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

14

Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки <3>

процент

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

15

Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки <3>

процент

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

16

Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки <3>

процент

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

Не менее 95

17

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция

процент

88

88

88

88

93

93

93

93

93

93

(строка в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

18

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года <2>

процент

21,4

21,4

21,3

21,2

21,15

21,1

25,6

25,6

25,6

25,6

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

19

Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года <2>

процент

25,8

27

25,78

25,7

25,65

25,6

30,0

30,0

30,0

30,0

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

20

Смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) <1>

человек

17,0

17,0

17,0

17,0

17,0

16,9

16,5

16,2

16,0

15,8

21

Удельный расход электрической энергии на снабжение государственных учреждений здравоохранения Калужской области

тыс. кВт.ч/кв. м

0,057

0,055

0,046

0,044

0,043

0,042

0,046

0,044

0,043

0,042

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

22

Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекций <2>

процент

0

0

0

0

0

0

84

88

88

88

(пункт в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)


 

--------------------------------

<1> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные государственной статистики.

<2> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные ведомственной статистки министерства здравоохранения Калужской области.

<3> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные Управления Роспотребнадзора по Калужской области.

<4> Источник получения информации о фактических значениях показателя - данные эпидемиологического исследования, проводимого ГБУЗ КО "Калужский областной Центр медицинской профилактики".

 

2.3. Конечные результаты реализации подпрограммы

 

В результате I этапа реализации подпрограммы к 2015 году ожидается:

в количественном выражении:

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (с учетом изменения схемы осмотров с 2013 года) вырастет до 90 процентов;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты сохранится на уровне не менее 97 процентов;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- охват диспансеризацией взрослого населения вырастет до 20 процентов;

- потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) вырастет до 96,6 кг;

- потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год вырастет до 53,2 кг;

- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 45,1 процента (в 2011 году) до 47,8 процента в 2015 году;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 49,3 процента (в 2011 году) до 65 процентов (в 2015 году);

- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,1;

- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на уровне 1;

- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) снизится с 1,1 (в 2011 году) до менее 1 случая (в 2015 году);

- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится с 1,1 (в 2011 году) до 0,9 (в 2015 году);

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 2,6 (в 2011 году) до 2,4 (в 2015 году);

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов к 2015 году;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет до 93 процентов к 2015 году;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 21,4 процента (в 2011 году) до 21,15 процента (в 2015 году);

- доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 25,8 процента (в 2011 году) до 25,65 процента (в 2015 году);

- смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 17,0 к 2015 году.

По результатам реализации II этапа подпрограммы в 2020 году:

в количественном выражении:

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (с учетом изменения схемы осмотров с 2013 года) сохранится на уровне 95 процентов к 2020 году;

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523, от 16.03.2018 N 152)

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, сохранится на уровне не менее 97 процентов к 2020 году;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- охват диспансеризацией взрослого населения сохранится на уровне 20 процентов к 2020 году;

- потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) вырастет с 97 кг (в 2016 году) до 98,4 кг;

- потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год вырастет с 53,3 кг (в 2016 году) до 53,7 кг;

- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 48,4 процента (в 2016 году) до 50,8 процента (в 2020 году);

- абзац исключен. - Постановление Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152;

- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не превысит 0,1;

- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1;

- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится менее 1 случая;

- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится с 0,8 в 2016 году до 0,5 в 2020 году;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 2,4 (в 2016 году) до 2,3 (в 2020 году);

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится не менее 95 процентов;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет до 93 процентов;

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523)

- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, увеличится с 21,1 процента (в 2016 году) до 25,6 процента (в 2020 году);

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, увеличится с 25,6 процента (в 2016 году) до 30,0 процента (в 2020 году);

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

- смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 16,9 (в 2016 году) до 15,8 (в 2020 году);

в качественном выражении:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья;

- снижение потребления табака, алкоголя населением, недопущение их потребления детьми, подростками и беременными женщинами;

- снижение распространенности наиболее значимых факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции будет поддерживаться в пределах 88 процентов до 2020 года.

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 20.03.2017 N 142; в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

 

2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

 

Подпрограмма реализуется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2015 годы;

II этап - 2016 - 2020 годы.

Необходимость реализации подпрограммы в 2 этапа обусловлена тем, что к 1 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 - 2009 годах. Таким образом, в 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации подпрограммы - этапу инновационного развития здравоохранения.

 

3. Объем финансирования подпрограммы

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 27.12.2018 N 824)

 

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - ТФОМС) и внебюджетных источников.

 

(тыс. руб. в ценах каждого года)


 

Наименование показателя

Всего

В том числе по годам

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ВСЕГО

30890894,359

5082616,71

4963087,249

3521962,100

3678209,489

4841105,661

4329841,865

4474071,285

по источникам финансирования:

 

 

 

 

 

 

 

 

В том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

средства областного бюджета <1>

3044698,829

407524,11

769448,819

394315,980

254126,989

753852,561

232715,185

232715,185

средства федерального бюджета <2>

314117,500

67896,00

75976,400

64670,000

2184,400

99519,500

1935,600

1935,600

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области <3>

26677674,630

3752793,20

4117662,030

3062976,120

3421898,100

3987733,600

4095191,080

4239420,500

собственные средства организаций (юридические лица) <4>

124733,600

124733,60

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

привлеченные средства (иные источники) <5>

729669,800

729669,80

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

по участникам и источникам финансирования подпрограммы:

 

 

 

 

 

 

 

 

министерство здравоохранения Калужской области

30147173,325

4981360,71

4469889,98

3380347,872

3670555,952

4841105,661

4329841,865

4474071,285

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

средства областного бюджета <1>

2300978,562

306268,11

276251,552

252701,852

246473,452

753852,561

232715,850

232715,185

средства федерального бюджета <2>

314117,500

67896,00

75976,400

64670,000

2184,400

99519,500

1935,600

1935,600

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области <3>

26677674,630

3752793,20

4117662,030

3062976,120

3421898,100

3987733,600

4095191,080

4239420,500

собственные средства организаций (юридические лица) <4>

124733,600

124733,60

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

привлеченные средства (иные источники) <5>

729669,800

729669,80

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области

743540,518

101256,00

493197,267

141614,128

7473,123

0,000

0,000

0,000

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

средства областного бюджета <1>

743540,518

101256,00

493197,267

141614,128

7473,123

0,000

0,000

0,000

министерство труда и социальной защиты Калужской области

В рамках подпрограммы "Демографическое развитие и семейная политика Калужской области" государственной программы Калужской области "Семья и дети Калужской области"

министерство культуры Калужской области

В рамках государственной программы Калужской области "Развитие культуры в Калужской области"

министерство спорта Калужской области

В рамках государственной программы Калужской области "Развитие физической культуры и спорта в Калужской области"

министерство образования и науки Калужской области

180,414

В рамках государственной программы Калужской области "Развитие образования в Калужской области"

180,414

0,000

0,000

0,000

в том числе:

 

 

 

 

 

 

средства областного бюджета

180,414

 

180,414

0,000

0,000

0,000

--------------------------------

<1> Объемы финансирования из областного бюджета уточняются после принятия и (или) внесения изменений в закон Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

<2> Объемы финансирования за счет средств федерального бюджета уточняются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

<3> Реализация мероприятия осуществляется за счет средств, предусмотренных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства Калужской области.

<4> Собственные средства организаций - средства юридических лиц, средства добровольного медицинского страхования, средства благотворительных фондов, добровольные пожертвования и спонсорские средства. Значение показателя определено расчетным путем.

<5> Привлеченные средства (иные источники) - платные медицинские услуги (расходы физических лиц). Значение показателя определено расчетным путем.


 

 

4. Механизм реализации подпрограммы

 

Соисполнителем государственной программы "Развитие здравоохранения в Калужской области" по подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" является министерство здравоохранения Калужской области.

Участниками реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Калужской области, министерство труда и социальной защиты Калужской области, министерство спорта Калужской области, министерство культуры и туризма Калужской области, министерство образования и науки Калужской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области, организации (по согласованию).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Подпрограмма реализуется путем координации деятельности органов исполнительной власти Калужской области.

С целью организации системной работы и развития межведомственного взаимодействия распоряжением Губернатора Калужской области от 25.02.2013 N 16-р "О создании межведомственного координационного совета по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Калужской" создан межведомственный координационный совет по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Калужской области.

Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области в части своих полномочий осуществляет реализацию программных мероприятий во взаимодействии с министерством здравоохранения Калужской области.

Расходование бюджетных средств в рамках реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации

При реализации мероприятий подпрограммы министерство здравоохранения Калужской области взаимодействует с государственными медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Калужской области.

В части выделения субсидий федерального бюджета министерство здравоохранения Калужской области взаимодействует с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В рамках реализации подпрограммы мероприятия "Совершенствование систем профилактики ВИЧ-инфекции и вирусов гепатита B и C в Калужской области" областному бюджету предоставляется субсидия на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее - субъекты Российской Федерации) на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" согласно приложению N 3 к постановлению Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (в ред. постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 N 210).

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Объем бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств Калужской области по финансовому обеспечению реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C утверждается законом Калужской области об областном бюджете (далее - объем бюджетных ассигнований). Объем бюджетных ассигнований определяется исходя из необходимости достижения установленных подпрограммой значений показателей результативности по формуле:

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

 

О1 = (Ообщ. x 0,0470089) / Рп1 x 100,

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

 

где О1 - объем бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств Калужской области по финансовому обеспечению реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Ообщ. - общий объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области";

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Рп1 - показатель результативности "Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции", установленный подпрограммой;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

0,0470089 - доля финансового обеспечения реализации мероприятия "Совершенствование систем профилактики ВИЧ-инфекции и вирусов гепатита B и C в Калужской области" в общем объеме бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области".

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

Реализация мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C осуществляется путем предоставления из областного бюджета субсидий на иные цели государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям, в отношении которых министерство здравоохранения Калужской области осуществляет функции и полномочия учредителя в соответствии с Порядком, определенным постановлением Правительства Калужской области от 28.03.2011 N 161 "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из областного бюджета субсидий на иные цели государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям, в отношении которых министерство здравоохранения Калужской области осуществляет функции и полномочия учредителя" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 26.04.2011 N 246, от 01.06.2015 N 292).

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152)

В рамках мероприятия "Развитие материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций" будут реализованы следующие направления:

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

- дооснащение детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями. При необходимости будет обеспечена подготовка в медицинских организациях соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, а также подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации работы с приобретаемыми медицинскими изделиями;

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

- создание в детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, кол-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.06.2018 N 383)

Реализация отдельных мероприятий подпрограммы осуществляется путем установления государственного задания государственным автономным и бюджетным учреждениям, а также предоставления субсидий на иные цели.

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

Финансирование мероприятий: "Организация и проведение тематических семинаров для педагогов, средних медицинских работников по основам организации и методике профилактики вредных привычек и формированию здорового образа жизни путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни", "Информационно-просветительская работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, индивидуальное и групповое консультирование (лекции, видеопрезентации, тренинги, кинодемонстрации), в том числе через СМИ. Организация и проведение семинаров и конференций для различных групп населения. Разработка и тиражирование просветительской продукции на бумажных и электронных носителях. Социологические опросы населения для определения уровня информированности с целью реализации эффективных профпрограмм. Функционирование телефонной "горячей линии" и интернет-сайта по вопросам профилактики ВИЧ и гепатитов. Мероприятие будет реализовано путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни", "Выпуск информационного тематического бюллетеня по проблемам наркомании, вопросам пропаганды здорового образа жизни, проводимой антинаркотической работы в Калужской области, путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни".

(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

Часть мероприятий подпрограммы реализуются в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Персональная ответственность за реализацию подпрограммы возлагается на заместителя министра - начальника управления охраны здоровья матери и ребенка, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области.

Управление реализаций подпрограммы и ее контроль осуществляются в соответствии с полномочиями, указанными в пункте 2 раздела VI "Полномочия ответственного исполнителя, соисполнителей и участников подпрограммы при разработке и реализации государственных программ", и на основании положений, определенных в разделе V "Управление и контроль реализации государственной программы" приложения N 1 "Порядок принятия решения о разработке государственных программ Калужской области, их формирования и реализации", утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 17.07.2013 N 366 (в ред. постановления Правительства Калужской области от 01.09.2014 N 521) "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке государственных программ Калужской области, их формирования и реализации и Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Калужской области".

 

 

5. Перечень программных мероприятий подпрограммы

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

(в ред. Постановления Правительства Калужской области

от 27.12.2018 N 824)

 


N п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации, годы

Участник подпрограммы

Источники финансирования

Сумма расходов, всего (тыс. руб.)

по годам реализации подпрограммы

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

Всего

2014 - 2020

 

 

30890894,263

5082616,713

4963087,249

3521962,000

3678209,489

4841105,661

4329841,865

4474071,285

В том числе

 

областной бюджет

3044698,733

407524,113

769448,819

394315,880

254126,989

753852,561

232715,185

232715,185

федеральный бюджет

314117,500

67896,000

75976,400

64670,000

2184,400

99519,500

1935,600

1935,600

ТФОМС

26677674,630

3752793,200

4117662,030

3062976,120

3421898,100

3987733,600

4095191,080

4239420,500

иные источники

729669,800

729669,800

0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

средства юридических лиц

124733,600

124733,600

0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

1

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

2014 - 2020

Министерство здравоохранения Калужской области (далее - МЗ КО)

Областной бюджет

828021,541

170591,946

202623,1

109008,755

100811,200

78789,040

83098,750

83098,750

1.1

Организация мероприятий по профилактике алкоголизма, наркомании и сокращению потребления табака

2014 - 2015; 2017 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

11845,690

1695,090

1695,1

0,000

3370,200

1695,100

1695,100

1695,100

1.1.1

Совершенствование системы выявления, лечения и реабилитации наркологических больных

2014 - 2015; 2017 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

11845,690

1695,090

1695,1

0,000

3370,200

1695,100

1695,100

1695,100

1.1.1.1

Совершенствование системы реабилитации наркозависимых путем приобретения современных лекарственных средств для лечения наркотической зависимости

2014 - 2015; 2017 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

2100,0

300,0

300,0

0,000

600,000

300,000

300,000

300,000

1.1.1.2

Выпуск информационного тематического бюллетеня по проблемам наркомании, вопросам пропаганды здорового образа жизни, проводимой антинаркотической работы в Калужской области, путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни

2014 - 2015; 2017 - 2020

МЗ КО, организации (по согласованию)

Областной бюджет

60,0

10,0

10,0

0,000

10,000

10,000

10,000

10,000

1.1.1.3

Обеспечение функционирования в сети Интернет информационного сайта по вопросам профилактики и лечения наркозависимости с предоставлением на нем консультационных услуг по обращениям граждан

2014 - 2015; 2017 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

60,0

10,0

10,0

0,000

10,000

10,000

10,000

10,000

1.2

Проведение массовых акций среди населения, посвященных пропаганде здорового образа жизни

2017 - 2020

Министерство спорта Калужской области

Областной бюджет <1>

 

-

-

-

Финансирование осуществляется в рамках мероприятия 1 перечня программных мероприятий подпрограммы "Развитие физической культуры, массового спорта и спорта высших достижений" государственной программы Калужской области "Развитие физической культуры и спорта в Калужской области"

1.3

Организация диспансеризации населения, выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Калужской области

2014

МЗ КО

Областной бюджет

5209,051

5209,051

0

0,000

 

 

 

0,000

1.3.1

Совершенствование методического и материально-технического обеспечения государственных медицинских организаций Калужской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний

2014

МЗ КО

Областной бюджет

5209,051

5209,051

0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

1.3.1.1

Проведение диспансеризации государственных гражданских служащих

2014

МЗ КО

Областной бюджет

237,009

237,009

0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

1.3.1.2

Проведение обязательных профосмотров работников и учащихся учреждений бюджетной сферы и работников сельскохозяйственного производства

2014

МЗ КО

Областной бюджет

4972,042

4972,042

0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

1.4

Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков Калужской области

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

665668,780

137709,605

178541,43

91230,56

73997,800

58049,390

63070,000

63070,000

1.4.1

Повышение уровня информированности детей и подростков и их родителей о поведенческих факторах риска, в том числе

2015

МЗ КО

Областной бюджет <4>

32,0

0

32,0

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

1.4.1.1

Изготовление и тиражирование полиграфической продукции для детей и подростков по профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания

2015

МЗ КО

Областной бюджет <4>

32,0

 

32,0

 

 

 

 

 

1.4.2

Организация и проведение тематических семинаров для педагогов, средних медицинских работников по основам организации и методике профилактики вредных привычек и формированию здорового образа жизни путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни

2018 - 2020

МЗ КО, организации (по согласованию)

Областной бюджет

210,000

 

 

 

0,000

70,000

70,000

70,000

1.4.3

Организация обеспечения полноценным питанием кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет

2014 - 2015

МЗ КО

Областной бюджет

309015,559

132931,675

176083,884

-

 

 

 

 

1.4.4

Проведение экспертизы качества сухих молочных смесей, каш и других продуктов детского питания

2015

МЗ КО

Областной бюджет <4>

83,85

 

83,85

 

 

 

 

 

1.4.5

Обеспечение кисломолочными и молочными продуктами, творогом, сухими адаптированными молочными и безмолочными смесями, лечебным питанием детского населения МО "Город Обнинск"

2014 - 2015

МЗ КО

Областной бюджет

7119,626

4777,930

2341,696

0

0,000

0,000

0,000

0,000

1.4.6

Организация обеспечения полноценным питанием детей первого года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании

2016 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет <4>

369507,745

 

 

91230,555

73997,800

57979,390

63000,000

83300,000

1.5

Прочие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Калужской области

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

145298,020

25978,200

22386,570

17778,200

23443,200

19044,550

18333,650

18333,650

1.5.1

Разработка, изготовление и тиражирование полиграфической продукции и наглядных материалов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (различных тематик): буклетов, плакатов, листовок и пр.

2015

МЗ КО

Областной бюджет

177,400

-

177,400

-

 

 

 

 

1.5.2

Изготовление памятных знаков и благодарственных писем (новорожденным и матерям)

2015

МЗ КО

Областной бюджет <1>

373,766

 

373,766

 

 

 

 

 

1.5.3

Содержание и продвижение интернет-сайта "Будь здоров, Калуга!"

2015

МЗ КО

Областной бюджет <1>

2,200

 

2,200

 

 

 

 

 

1.5.4

Расходы на обеспечение деятельности ГКУЗ КО "Калужский областной Центр медицинской профилактики"

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

144744,654

25978,200

21833,204

17778,200

23443,200

19044,550

18333,650

18333,650

2

Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

366115,976

24588,957

1489,422

44450,635

79209,660

103798,482

56289,410

56289,410

2.1

Обеспечение хранения иммунобиологических препаратов, полученных в рамках национального календаря профилактических прививок

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

8425,900

1203,700

1203,700

1203,700

1203,700

1203,700

1203,700

1203,700

2.2

Приобретение вакцин для иммунизации населения по эпидпоказаниям

2014 - 2017

МЗ КО

Областной бюджет

144923,874

23385,257

285,722

43246,935

78005,960

 

 

 

2.3

Приобретение медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов и диагностических средств

2018 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

177898,920

 

 

 

 

67727,500

55085,710

55085,710

2.4

Обеспечение инфекционной безопасности функционирования ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД

2018

МЗ КО

Областной бюджет

34867,282

 

 

 

 

34867,282

 

 

3

Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов и других инфекционных заболеваний

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

46486,386

8923,880

1564,511

10992,775

2738,200

17193,490

2536,765

2536,765

Федеральный бюджет <2>

216537,100

67896,000

75976,400

64670,000

2184,400

1939,100

1935,600

1935,600

3.1

Информационно-просветительская работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, индивидуальное и групповое консультирование (лекции, видеопрезентации, тренинги, кинодемонстрации), в том числе через СМИ. Организация и проведение семинаров и конференций для различных групп населения. Разработка и тиражирование просветительской продукции на бумажных и электронных носителях. Социологические опросы населения для определения уровня информированности с целью реализации эффективных профпрограмм. Функционирование телефонной "горячей линии" и интернет-сайта по вопросам профилактики ВИЧ и гепатитов. Мероприятие будет реализовано путем предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни

2018 - 2020

МЗ КО, организации (по согласованию)

Областной бюджет

 

 

 

 

0,000

50,000

50,000

50,000

3.2

Проведение систематического эпидемиологического мониторинга заболеваемости, пораженности, выявляемости ВИЧ-инфекции и гепатитов на территории Калужской области

2014 - 2020

МЗ КО

Областной бюджет

8925,000

1275,000

1275,000

1275,000

1275,000